莫把霰粒肿当麦粒肿延误治疗——EOS超脉冲新疗法非手术治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。 首都医科大学附属北京儿童医院眼科于刚

还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。

麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食

补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。

霰粒肿是怎么回事？

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。

儿童霰粒肿要早治

霰粒肿是一种好发于儿童的常见眼病，通常由于眼睑外部的睑板出口阻塞，导致腺体的分泌物留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪肉芽肿性炎症。该病早期可在眼睑上下皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结，无明显疼痛症状。不少患儿家长由于担心手术治疗会影响学习，甚至认为疾病会慢慢好而久拖不治，结果导致病情加重。专家指出，霰粒肿的手术治疗只需在局麻下进行，手术简便，痛苦少，一般24小时后即可恢复正常。因此患儿家长应及早注意，早发现早治疗，不要延误治疗良机。

霰粒肿有了EOS强脉冲非手术治疗新的方法

儿童复发性霰粒肿手术治疗，成了妈妈的一块心病，怕全麻后孩子记忆力减退，怕术后眼睛上留疤痕，作为一个从医42年的小儿眼科医生来说，我们顾虑的也是这些，这几十年一直想寻找一种不做手术，或者少做手术，又能够让孩子少复发的治疗方法。

儿童霰粒肿又称睑板腺囊肿，它的发病机理就是由于炎症，过敏，螨虫。等等因素导致儿童睑板腺口肿胀关闭，原来稀薄，滑润的睑板腺脂，堆积在睑板腺里变性，最后形成豆腐渣样的变性睑脂，一些变性的睑脂刺激周围的组织增生，形成肉芽肿，最后在眼睑上皮肤破溃，形成一个非常大的，红色的难看的瘢痕，

德国EOS强脉冲光治疗，对于早期和中期的霰粒肿可以不做手术，四脉冲光治疗的原理：

一，可产生深层60度光子温热效应，达到睑板腺消炎，睑板腺口疏通， 睑板腺囊肿缩小，杀死毛囊根部螨虫四合一的效果。

二，在光子温热效应的影响下，霰粒肿开口就扩张了，变性的豆腐渣样的睑脂就可以变成流体的睑脂排出来，所以我们做完强脉冲激光以后，要立刻为孩子，成人做睑板腺按摩。

三，皮肤形成严重破溃的，我们可以做完霰粒肿清除手术，同时在做完手术的眼睑上进行强脉冲消炎治疗。

四，怀疑是螨虫导致的复发性的霰粒肿的孩子再也不用把拔5~7根睫毛，更不用在电镜下检查螨虫了，可谓脉冲一开，螨虫光光。

自从我们开了干眼门诊以后，我们发现很多中，重度干眼的人睑板腺都是丢失的，一询问病史，年轻的时候都做过多次的霰粒肿手术。

睑板腺分泌的睑脂，它像油一样的和泪液混合在一起，主要是保护泪液不被蒸发，保持眼表的湿润性，如果多次的霰粒肿手术，睑板腺都破坏了，睑脂就分泌少了，长大了不得干眼才怪呢。

门诊的孩子如果7岁以上，可以配合，我们可以在局部麻醉下做，如果孩子小，我们可以口服或者注射一些镇静的药，这样，孩子就可以安安静静的睡觉下做治疗了，做了40年眼科医生，儿童的镇静，麻醉，镇痛是我最长项的事情。

这是我们献给妈妈的爱心选择。