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医学科普

大便带血就是痔疮么

发表者:周洋洋 1048人已读

大便带鲜血是痔疮的主要症状之一,但不能一见便血就以为是痔疮出血,因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血。便血是临床上比较常见的一个症状,如消化道疾病中上消化道的溃疡及癌症,下消化道的小肠疾病,急性坏死性小肠、伪膜性肠炎、大肠疾病则更多。如大肠癌、溃疡性大肠炎、大肠憩室炎、直肠息肉、肠套叠、克隆氏病等等。全身性疾病如血液系统的疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等等。

当然,不能否认的是,内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病,其他会引起大量便血的疾病如消化性溃疡、血液系统疾病等相对较少见而容易鉴别,因此患有痔疮的人通常会认为大便带鲜血就是痔疮,并习惯于此类的出血而不予处理。然而大便出血经常有隐藏更重大疾病的情况,诸如可怕而又常见的大肠癌。而随着社会人口的高龄化,生活方式与饮食习惯的逐渐西化,环境的进一步污染。患有此类疾病的人愈来愈多。故特别应该加以注意。因此,遇有大便出血的情况时,不要自我断定就是有痔疮所致,而应及时去医院检查,以便"对症下药",否则,用错药还算小事,贻误病情后果就难以想像了。

对于便血,儿童与成人所患疾病有很大不同的。儿童便血基本上都是良性疾患,成人大便带鲜血,不痛的话,最常见的就是内痔出血,带一定要认识到直肠癌、直肠息肉、直肠癌也是常见的引起无痛性便血的疾病,尤其是直肠癌,更有年轻化,发病率不断增高化趋势,应当引起我们足够的重视。直肠癌的误诊率很高,大多就是因为有些临床医生和患者都重视不够的结果。成人便血如合并有疼痛,最常见的是肛裂,另外肛隐窝炎也会引起少量便血伴疼痛,不过肛隐窝炎还同时会有其他症状如排便不尽、灼热、坠胀、黏液和总有便意感,而且对抗生素敏感。

在门诊时经常遇到两种就诊病人,一种是一

见便血就心情紧张,思想恐惧,担心的不得了。而另一种则认为便血是“小病”不予理睬,结果耽误了病情,这都不是正确对待疾病的态度。

长期便血较多会导致慢性贫血,主要见于那些便时滴血或喷射状出血的病人,这种出血通过手术即可治愈,最好不要拖延。因为我们临床上见到好多病人最后都是通过手术治疗,并且输血来纠正贫血的。

需要做的检查就是门诊常规的肛门指诊、肛门镜检查,如果肛门镜检查无法确诊的话,建议做电子结肠镜检查等,上消化道出血还需要做胃镜检查等,另外还有CT、胶囊内镜检查等等。门诊上每年都能遇到因为害羞检查,一直延误病情导致最终变成肿瘤晚期的患者。

治疗主要是根据检查结果处理,便血较多的痔疮和肛裂出血建议手术治疗。如果便血不多的内痔出血可以肛门塞用复方角菜酸酯栓(太宁栓),口服槐角丸效果较好。结肠息肉和肿瘤等都要尽早处理,能手术的尽快手术。肠道炎症需要药物灌肠或者内服药物治疗。如果因便血导致重度慢性贫血者,手术治疗的同时还需要输血治疗,因为单纯靠饮食营养是补不回来的。所以说有问题要早发现早治疗,初期很简单的病情可能需要一盒药物就可以治愈,到最后拖延成需要输血手术……

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发表于:2016-06-27 18:05

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