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杨立文
杨立文 副主任医师
苏州市第九人民医院 骨科

不能提物的网球肘肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎

是指发生在肘关节外侧肌腱与肱骨外上髁链接处的疼痛和力量减弱为症状的疾患,俗称“网球肘”。虽然俗称网球肘,但发生在网球职业中大约5%左右,更多在工作或生活中肘关节重复某种活动的人群中发生,例如弹钢琴、习惯用工具的手。肱骨外上髁炎是常见的损伤,少数需要手术治疗,但需要花时间和休息去治愈。

肱骨外上髁炎疼痛部位

疼痛主要出现前臂到肘关节外侧,尤其肘关节外侧骨突起周围。

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红色区域疼痛范围,尤以黑色X部位更明显

肱骨外上髁炎症状

最常见的症状是肘关节外侧的疼痛,疼痛持续几周或几个月,也可转化为持续性,严重时肘关节外侧疼痛不能触碰。单侧或双侧肱骨外上髁炎均可发生。

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疼痛及压痛点部位

肱骨外上髁炎的原因和风险因素

肱骨外上髁炎发病率约3%,多在30-50岁之间,任何肘关节周围肌肉一次一次反复牵拉都可以导致肱骨外上髁炎。例如:

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其他常见职业和习惯

伐木
画画
木工手艺
玩某些音乐设备
厨房工作
肘关节直接的撞击

肱骨外上髁炎诊断

询问病史和症状
检查疼痛部位
询问某些动作(伸直腕关节下压腕关节)
如下图:

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必要时需要摄片、MRI了解前臂和肘关节的内部情况,或者肌电图排除周围神经问题。

肱骨外上髁炎的治疗

医生会告诉你停止运动或特定动作的工作,让你前臂能完全休息放松。并做一些理疗和药物如扶他林乳膏、双氯芬酸钠贴片、布洛芬、西乐葆等。

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局部皮质醇注射治疗

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药物注射至疼痛和肿胀区域辅助消炎镇痛

支具固定治疗

支具可帮助你前臂肌肉和肌腱休息。

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超声波治疗

超声波破坏瘢痕组织,增加血流,促进愈合。

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手术治疗

95%的患者不需要手术治疗。经过上述保守治疗,如果疼痛持续6-12个月,可行手术切开或肘关节镜治疗。

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局部切除软组织病损

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微创肘关节镜

肱骨外上髁炎预防及康复训练

一些小的改变有助降低肱骨外上髁炎发生的风险:1)保持前臂、腕关节力量和灵活,2)活动前充分准备热身和拉伸准备,尤其涉及一些特定反复的运动,3)不要试图重复的运动,4)如果玩运动或爱好,挑选适合自己的设备。

康复训练如下图所示

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杨立文
杨立文 副主任医师
苏州市第九人民医院 骨科
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