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闫明 三甲
闫明 副主任医师
河南省肿瘤医院 胸外科

我的工作是治病救人,不是开刀!! 2010.5.31

相信病人的主诉,这是我们学习诊断学时的很重要的一句话。但是,没有多少人能够记得这句重要的话!!

每年看到大量的病人,肯定已经过万了,碰到的病症有时千奇百怪!!有时从“现代医学”角度来讲觉得很可笑,不可思议。但是有确确实实存在,有时会给病人带来极大的痛苦。

今天,一位农村老太太找我看病,五一放假前看过的。当时她胃不舒服,做胃镜发现了“食管平滑肌瘤”(即现在的胃肠间质瘤),想找我做手术。这个病人不到60岁,满脸沧桑,皮肤黝黑,一看就是农村的典型农民。大热的天,还穿着毛衣。她说:“我一直都有胃病,平时不敢受凉。春节后洗澡,受寒了,从此以后就感觉浑身发冷,不想吃饭,看见也没有食欲。浑身没有力气。怕冷,怕风……看了好多医生,都说我没事,吃些药就好了!!”可是我到现在也没有感觉好,越来越重了……是不是跟这个瘤子有关啊?!”河南省肿瘤医院胸外科闫明

我仔细看了看她,面色灰暗,穿着厚厚的衣服。脉弱,舌苔湿滑,舌质灰暗。近来由于自己的胃病,加上父亲大人的压力,不得不奋力学习中医知识,在学习了湖南中医学院的全国精品课程——中医诊断学以后,发现整个看病的角度视野都发生了改变。

言归正传,从她的症状来讲并不复杂,可能是以前体质差,脾胃虚弱,外感风寒后寒滞胃肠,疾病由表入里,导致整个“脾胃”功能低下。但是这样的病人,用西医治疗是治不了根本的。而且她确实吃了很多西药——“消化酶、复方硫酸铝”,吃了“奥美拉唑、吗丁啉”以后稍微能吃些饭,但是全身症状没有减轻。

她说这个瘤子需要手术吗?我说,单纯的食管平滑肌瘤可以手术,它是良性肿瘤。但是你现在的体质很差,现在手术的话,你会雪上加霜,这不是我手术的目的。我的目的是给你治病,给你带来健康,而不是手术。手术是治疗手段,不是目的。或许我给你收入院,做手术,我这个月能多收入几百块钱,而且刚才你儿子也说要“感谢”我,但是那样做只会给你带来更大的痛苦,这不符合我治病的原则。我还是建议你先找好的中医治疗,把身体养好了,咱再考虑手术的事。

 

老太太很激动,说,看了这么多医生,你说的这番话让我心里很踏实。我又安慰了她,说你们以后跟我联系,我给你找些中药方子,争取把身体养好。

 

……一个月过去了,期间她家人没有跟我联系过,我也就不多事,没有给她联系。今天她又来了,消瘦了很多。她说这些天又瘦了十几斤,越来越不想吃饭。看了很多医生,只有我比较可信,就又来了。

我说,“我可以理解你的症状,你确实有病,而且很重,不是心理压力大,也不是老年病”。刚说完,她就激动的说,“是啊,严大夫,我确实有病啊,不是心理有病,我是确实不想吃、没食欲,我每天逼迫自己吃饭,我一天不如一天,我不想死啊!!……”

哎,看到她老泪纵横,我无限感慨——“相信病人的主诉”,病人不会骗医生,编造一些不舒服来骗你,他们只想让你帮助解决痛苦,可是很多医生由于“水平问题”,看不到疾病本质,只好推脱病人心理压力大等不是理由的理由搪塞。

这样的例子还有很多,前几天,ICU主任说,他姐姐太夸张了,“胃病折腾了几年了还没好,天天找我看,说这几天痛的厉害,有那么疼吗?!”我说,“等你也得了胃病就知道了……,她不会骗你的”
为什么我能理解他们,就是因为我也有胃病,而且是去年冬天刚开始的,很是厉害……

当我现在回头看来,发现很多医生确实在犯错误,当仪器检查没问题时就说病人没什么疾病——对于西医来说,都是这样的。只有这时候,了解中医的人才会发现中医的博大精深!!上个月,同事跟我说,去年做的那个食管癌病人死了。没有复发转移,就是不想吃饭,慢慢就死了!!!我很震惊,我知道,这些人在器械检查时没有问题,但是他们术后的消化吸收功能很差,没有食欲,所以恶性循环,最后厌食饿死。这是功能性的,脾胃虚弱、气血两虚而已,可以通过中药调理好转的,但是如果单纯的输营养液,结果就会越不想吃,体质越差,恶性循环……

哎,好好的中医,却被很多的庸医败坏了名声……

给老太太开了几盒中成药,交代了详细的服药方法及平时保养注意事项,半个月后联系吧。

我希望能救到这个老太太,但是我中医水平还不稳固,开中药处方能力还不行,只能通过中成药来治疗,有事效果会差一些。

我这辈子能救多少人?100,1000,10000?……我不知道,但是我希望能不开刀救人,那才是我想要的。我想要的是治病救人,而不是开刀——虽然我的工作就是手术!!!
希望能有更多的医生这样想……

 

真诚赞赏,手留余香
闫明
闫明 副主任医师
河南省肿瘤医院 胸外科
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