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余咏梅 三甲
余咏梅 主任医师
昆明医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉科

舌下脱敏疗法--过敏性鼻炎、过敏性哮喘

核心提示:治疗变应性鼻炎新方法...
目前,全球有百分之二十二的人患有过敏鼻炎哮喘等过敏性疾病,即每五个人当中就有一个人存在过敏现象。过敏性疾病的治疗原则包括患者教育、避免接触过敏原、药物控制和脱敏治疗四个方面。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科余咏梅

  药物治疗虽然能有效的控制过敏性鼻炎的症状,但只能治标、不能治本。而脱敏治疗是针对病因的治疗,能够改变患者的过敏体质。世界卫生组织已推荐脱敏治疗作为针对尘螨、花粉、猫毛过敏的主要治疗方法,是唯一可以根治过敏性疾病的治疗方法。

  进行脱敏治疗之前首先要进行过敏检测以确定患者对什么过敏。可通过皮肤点刺试验和体外特异性IgE检测2种方法来准确判断患者的过敏原。皮肤点刺试验是将微量可疑过敏原导入皮肤浅表的一种简便皮肤试验,受试者几乎没有疼痛感,是检测过敏原最快速、简便的方法。而体外IgE检测为抽血化验检查,不受药物、划痕征等因素的影响,准确率更高。

  确定过敏原后方可根据过敏原进行脱敏治疗,脱敏治疗方法是通过剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导病人耐受抗原。脱敏治疗的传统方法是皮下注射,但是不良反应大,儿童注射接受性不高。因此,人们对寻找新的替代疗法产生浓厚兴趣,尤其对舌下脱敏投入更多关注。

  1986年Scadding和Brostoff首先用舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎,经过20年的发展,已证实舌下脱敏疗效确切。更重要的是舌下脱敏比较安全,不良反应轻微,目前为止无严重全身不良反应和过敏性休克的病例报道。

  正是由于舌下脱敏治疗的疗效及安全性,2001年WHO正式推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏疗法,适用于成人及儿童患者。在欧美国家,舌下脱敏已经发展为一种成熟的治疗方法,目前欧洲大多数过敏性患者都采用舌下脱敏产品进行治疗。

  目前,国内首个标准化的舌下脱敏治疗药物—粉滴剂(畅迪),也已上市三年,我国的过敏性疾病患者也可采用舌下脱敏方式治疗。舌下特异性免疫治疗药物,具有本土化、标准化、使用方便、安全性高、质量稳定、常温下贮存等特点,且接受舌下脱敏治疗的患者年龄可提前,使更多儿童患者能更早得到对因加对症的理性化治疗,取得更好的治疗效果。
余咏梅
余咏梅 主任医师
昆明医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉科
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