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沈雁文 住院医师 福建协和医院 儿内科

肺炎支原体感染?病毒感染?儿童急性周围性面瘫病因

沈雁文 住院医师 福建协和医院 儿内科
发表于2018-02-13
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儿童急性周围性面瘫病因很多,和很多中老年人的面瘫病因有所区别,虽然针灸和康复都是非常好的治疗手段,但是基于病因的区别,需要做的检查,治疗的方法和效果,都会有一些差异。
很多时候,遇见很多病人,因为对疾病的不了解,错过早期康复的好时机,觉得很惋惜,或者因为觉得做做针灸就可以,而忽略了病因的查找,治疗需要的时间更延长了。也遇见很多医生直接使用抗病毒药和激素,而没有对孩子做足够的检查,忽略了病因的治疗。
其实儿童急性周围性面瘫主要以感染为主,病原谱系较成人有很大区别,单纯疱疹病毒感染虽然也占有重要地位,却不一定是最终起作用的病原体,这与传统教材对急性周围性面瘫的诊治中的结论有一定区别,这是沈医生在自己实际临床实践中感受到的,并进行了医学统计分析得到的结果,目前已经发表。
根据沈医生自己的经验和医学统计,建议儿童发生急性周围性面瘫的时候,家属要重视排除中枢神经系统感染和耳鼻喉区的感染,而且最好做好病原体的排查再行抗感染或者抗病毒治疗,不建议传统的直接抗病毒治疗。激素治疗仍然是建议及早使用,热敷的康复可以早早介入,针灸传统要急性期过后,但是实际上你能不能遇见好的针灸医生很重要,早期实际也是可以做针灸,但是急性期和缓解期穴位和手法会有轻微不同。肺炎支原体感染可能导致儿童急性周围性面瘫,对肺炎支原体的筛查结果阳性的病人,建议可以加用阿奇霉素或者红霉素,大环内酯结构对免疫本身也是有一定调节作用。

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