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张勇 三甲
张勇 主任医师
北京中医医院顺义医院 心血管科

“无声的杀手”---高血压没有症状也要治疗吗?

高血压病几乎人尽皆知,它已成为我们生活中最为常见的一种慢性疾病。很多人通过体检或因病就医测血压时发现自己患上了高血压,但因为无症状或症状不明显,所以就算被告知有高血压病,也有很多患者对它没有引起足够重视,甚至认为自己没有什么不舒服,为什么要去吃药治疗呢?北京中医医院顺义医院心血管科张勇

有人把高血压比喻成无声杀手,因为它不像有些病,先让人感到痛苦,使人警觉。大部分高血压患者早期无症状或症状不明显,这就很容易给患者一种还没有到需要就医吃药治疗的错觉,直到病情发展到一定程度,引起一系列的脏器损害时,例如:视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病等,才想到去医院就诊治疗,很可能已经错失最佳治疗时间,疾病已经到了中重度期,器官病变已经不可逆转。

治疗的长期性

要长期服药治疗,那么长期服用会产生耐药性吗?

专家们在研发降压药时早就考虑到降压药需要长期服用的问题,从目前各大类降压药的作用机理来看,降压药长期服用是不会产生耐药性的。那么为什么有些患者开始服用一种降压药,血压很正常,但是过了一两年后,血压又开始升高了呢?这其中的因素有很多,人的血压是会随着年龄、气候、时间、情绪、休息以及运动状况的变化而变化;同时,血管病变的发展,其他伴发疾病和心脑肾靶器官的损害都会对降压药的使用产生影响,因此,血压的控制需要医患之间的配合,是一个终身治疗的疾病。我们建议高血压患者每月进行随访,由医生根据血压水平,进行降压药品种和剂量的调整,勿自行加大或减少降压药的品种和用量,对于自我监测血压稳定的患者也可以2~3个月随访复诊。

健康的生活方式更重

除了长期规范的进行药物治疗,高血压患者平日的生活方式也是非常重要的。

1.少盐

成年人每人每天盐的摄入量应少于5克,在炒菜时要少放盐,少吃腌制加工类食品、咸菜、香肠、火腿、薯片等食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

2.减重

控制热量摄入,少吃高脂肪、油炸食物,节制饮食,控制体重。

3.有氧运动

建议每周至少运动3~5次,每次50分钟左右,以有氧运动为宜。但需注意量力而行,避免闭气无氧运动如举重等,运动要循序渐进,有规律性,不宜剧烈。

4.及时监测

监测血压情况对评估治疗效果非常重要,常用方法有家庭自我监测、24小时动态血压监测和诊室血压测量,三种方法有机结合会更好地掌握血压控制情况。

真诚赞赏,手留余香
张勇
张勇 主任医师
北京中医医院顺义医院 心血管科
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