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室间隔缺损合并肺动脉高压重度怎么治疗

来永强 主任医师 安贞医院 心脏外科中心
2009-06-11 2721人已读
来永强 主任医师
安贞医院
患者:室间隔缺损(膜部)室水平双向分流,二三尖瓣返流(轻度),肺动脉高压重度 未治疗 是否能做手术 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传)彩超:1.各心腔内径尚可。2.室间隔回声连续性中断,心尖四腔面缺损约1.3cm,左室长轴面约1.3cm,主动脉短轴面约1.4cm,CDFI:可见五彩双向血流信号,CW测右向左分流V:1.64cm/s,PG:10.8mmhg,左向右分流V:1.5m/s,PG:8.53mmhg.3.二三尖瓣瓣膜形态及回声尚可,关闭欠佳,CDFI:收缩期二三尖瓣口房测均可减少量返流信号,CW测三尖瓣返流V=4.4m/s,PG:77.4mmhg,估测肺动脉压90mmhg.4.房间隔回声连续。肺动脉主干及左.右肺内径增宽,主动脉内径尚可,主.肺动脉瓣瓣膜形态及回声启闭尚可。6.四支静脉正常入左房,主动脉弓左弓左降,未见左上腔静脉。7.左室收缩心功能:EF57%,FS23%.超声心动图:主动脉根部内径2.8cm,室间隔厚度0.84cm,运动幅度0.6cm.左室舒末内径4.9cm,收末内径3.4cm,后壁厚度0.89cm,后壁运动幅度0.5cm。右室前后内径2.2cm,流出道内径2.7cm,前壁厚度0.9cm。左心收缩功能射血分数EF57%,缩短分数FS23%.左心舒张功能E波最大流速71cm/s,A波最大流速53cm/s.肺动脉最大流速156cm/s.肺动脉主干内径3.2cm,右肺动脉内径2.0cm,左肺动脉内径1.9cm,左房内径4.3x4.4x5.2cm,右房内径4.4x4.1cm.心电图报告:窦性心侓.左心室高生压.非特异ST-T异常。北京安贞医院心脏外科中心来永强
北京安贞医院心外科来永强:你的肺动脉压力太高,已经没有常规手术的可能,建议你保守治疗.
患者:来大夫你好!我的病情有没有必要做右心导管检查,保守治疗需采取什么措施,付什么药,请给与指导。肺动脉高压能降下去吗?如能降下去还有做手术的可能性吗?
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来永强 主任医师

安贞医院 心脏外科中心

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