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医学科普

易被误认为“肛门湿疹”的危险疾病

发表者:陈邑歧 3267人已读

    肛周湿疹是有多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应,症状表现急性期以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒为主;亚急性、慢性期表现则以局部潮湿,皮损浸润肥厚,可发生皲裂,其痒难忍,搔抓后甚至出血。本病为临床常见病,好发于成年人,易反复发作,经久不愈,治疗困难,给患者的心理和身体带来巨大痛苦。但局部应用皮质类固醇可缓解瘙痒症状。江苏省中医院肛肠科陈邑歧

  临床上还有一些症状与肛周湿疹相似的疾病,为恶性病变或具有恶变倾向,应注意鉴别。

  1. 肛周尖锐湿疣:为人类乳多空病毒引起一种皮肤疾病,好发于肛管粘膜与皮肤交界处及肛缘。初发时为微小淡红色、暗红色或浅灰色乳头状隆起,逐渐增至米粒大小,增大增多,可融合成片。表面易糜烂,触之易出血。有瘙痒症状,搔抓后继发感染。本病有恶变倾向。

   2. 基底细胞癌:多数患者有肛管肿块及溃疡,临床有出血、疼痛、瘙痒,大便习惯改变及分泌物。典型病变为慢性结节,结节增大较缓慢,中央常形成溃疡,溃疡周围绕以珍珠样隆起的边缘,即所谓侵蚀性溃疡。最后的诊断需病检方可明确。

   3. Paget's病:最初的常见症状为肛周顽固性瘙痒,局部应用皮质类固醇药物不能缓解。病变起初为肛周丘疹或鳞屑状红斑,逐渐扩展为浸润斑,肛周潮红,类似湿疹,以后形成溃疡,边缘高起,界线清楚,表面有粘腻黄色渗液,后结黄痂,溃疡长期不愈,有灼痛感。需病检方可明确诊断。

  4. 鲍温病(Bowen’s  Disease):本病早期为小片红斑,常无自觉症状,后期有搔痒和烧灼感时出现疼痛和流血。局部检查:肛周皮肤或粘膜上有一个或几个界限明显的鳞屑样的红斑,极似慢性皮炎、牛皮癣或湿疹。晚期向深处发展,可成为典型的鳞癌。临床早期诊断较困难,常在肛肠手术病检时偶被发现。

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发表于:2008-08-31 10:52

患者评价
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    h***r 2011-12-03

    好文章

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