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王宝崇 三甲
王宝崇 主任医师
阳泉市第一人民医院 皮肤性病科

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩与肥大性疤痕是特殊体质发生的一种纤维组织增生。

【病因及发病机理】

疤痕疙瘩是在正常皮肤上自然发生和发展起来的。肥大性疤痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的疤痕,这种患者有发生疤痕的素质。

【临床表现】

疤痕疙瘩最好发于胸前、上臂和后背等处。而肥大性疤痕可发生在任何手术、创伤部位。皮损为不规则形隆起的硬结,早期呈红色,中期呈褐色,后期萎缩呈白色。疤痕呈树根状向外伸展,似蟹足状故又称蟹足肿。有的呈团块状高起,肥厚,触之甚硬,呈慢性进行发展,自觉痒痛,每于阴雨天或气温变化时有疼痛不适。少数病期长久者,因经常摩擦、外伤等因素刺激,可发展成疤痕癌。阳泉市第一人民医院皮肤性病科王宝崇

【诊断及鉴别诊断】

本病有特殊的好发部位,或有明确外伤、手术史,为坚硬疤痕状肿瘤,呈蟹足形,诊断不难。组织病理真皮内完全为波浪形纤维组织增生,无包膜。本病应与纤维肉瘤相鉴别。

【治疗】

疤痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使疤痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块疤痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使疤痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,停止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加普鲁卡因稀释,要求注射在疤痕组织内。

口服曲尼司特(Tranilast)治疗疤痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸,商品名称喘贝,是H1组胺拮抗剂,在治疗过程中发现它有抑制纤维母细胞作用,治疗疤痕疙瘩需要加大剂量,200mg,3次/d,连续口服半年以上,服药后首先止痒、止痛、疤痕变薄,副作用很少。

【预防】  

  凡是疤痕疙瘩患者一定要保护好皮肤,防止外伤。疤痕体质的人,一定要接受手术治疗时,手术拆线后立即照射放射线能预防疤痕发生。
王宝崇
王宝崇 主任医师
阳泉市第一人民医院 皮肤性病科
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