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医学科普

肾结核能早期发现吗?

发表者:华琼 2873人已读

肾结核病初期一般没有明显的症状,常不被病人所注意,差不多会有20%的病人在第一个症状出现1年后,才引起足够重视而明确诊断,从而也失去了一次能够彻底治好的机会。由于肾结核病发现较晚,往往在确诊时肾脏已经严重受损,甚至输尿管已经狭窄,这种情况下,虽用抗绪核药物能够缓解病情,但有时也不得不考虑手术治疗,病人承担痛苦不说,有时还会有严重的后遗症,所以早期诊断显得十分重要。那么,怎样才能早期发现肾结核呢?笔者认为,在有以下迹象时应给予河南省中医药研究院附属医院肾病科华琼
硅够的重视,进一步检查或许可早期确诊:①不明原因的脓尿或血尿。②不明原因的膀胱激惹征(尿急、尿频、尿痛)。③有尿路感染的症状,而细
菌培养多次阴性。④尿路感染经抗菌治疗后,检查尿液没有细菌但仍有膀胱激惹征或尿渣异常。
  另一方面,有些肾结核如肾实质性结核,只有在病变累及膀胱时才会出现膀胱激惹征,而此时往往已有相当程度的肾损伤。所以肾结核的早期诊断,不能单纯依靠疾病的表现,而应重视实验室检查,定期检测尿液的变化。在肾结核早期,尿常规已有异常表现,如脓尿、血尿等,此时反复做尿结核菌培养,多能早期确诊。24小时尿沉渣抗酸杆菌和结核菌素试验亦有助于诊断。此外,还可检查肺、生殖系统、淋巴结和骨关节等处是否有结核病灶存在。

摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》

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发表于:2013-02-15 22:40

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