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华琼 三甲
华琼 主任医师
河南省中医药研究院附属医院 肾病科

透析前患者为什么要用必需氨基酸疗法

  合成人体蛋白质的基本材料有必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸,要靠食物中摄取;而非必需氨基酸的来源,身体内可以把尿素改造,成为非必需氨基酸的原料,既可助于合成蛋白,又把血中尿素降低,真是一举两得。但是,要合成蛋白,非必需氨基酸还要加相当数量的必需氨基酸。对透析前患者提出了优质低蛋白饮食加必需氨基酸疗法,以补足营养。河南省中医药研究院附属医院肾病科华琼
慢性肾衰病人蛋白质不足、营养不良,是很难解决的问题。因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸。因为供给必需氨基酸后,促进了体内蛋白质的合成,改善了病人的营养状况,同时必需氨基酸在体内合成蛋白过程中,可利用一部分尿素,因而降低了血尿素氮的水平,从面改善尿毒症的症状。此外必需氨基酸对纠正病人的钙磷代谢紊乱亦有一定的好处。
必需氨基酸以口服制剂为宜,成人用量为每天9~24克,分次口服。使用必需氨基酸时,要配合足够的热量,可加维生素B6。凡用必需氨基酸疗法,均应低蛋白饮食,一般每日摄入蛋白质在20克左右为佳。该疗法一般无副作用,仅少数病人有轻度胃肠道反应如恶心等。当然,亦可用酮酸治疗。唯必需氨基酸和酮酸均价格昂贵,只有在肾衰时有必要使用它。

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华琼
华琼 主任医师
河南省中医药研究院附属医院 肾病科
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