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游世明
游世明 主治医师
建德市第二人民医院 消化内科

浅谈中暑防治

又是一年高温季,急诊室中暑患者增加。近几日我院急诊接诊多例户外作业人员因高温下工作,大量出汗,补充不足或者仅仅补充白开水而出现四肢无力,麻木,甚至抽筋的现象,同时伴有恶心,呕吐,胃口差,头晕,小便少等不适症状。严重者太阳持续暴晒致高热,昏迷,低血压,休克,多脏器功能衰竭等。血液检验明显浓缩、脱水,电解质紊乱~不同程度缺钾、钠等,因脱水导致不同程度肾功能改变等。轻者经过休息,补液,补充电解质,以及自行口服新鲜水果,能量饮料等可逐渐改善。重者则需及时抢救了。建德市第二人民医院消化内科游世明

说到中暑不得不普及一下常识~不要什么不舒服就怪是“中暑”,哪有那么容易就中暑的?我们经常会遇到很多患者有点头晕,头痛、胃口差,腹部不适、乏力等都自行诊断“中暑”,自行家中刮痧等处理,好不了。即使就医也不忘强调一定是“中暑”了,医生根据临床经验建议检查,却不配合,最终其实是其他疾病而自行耽误了时间。

还有一个伪科学~中暑输液不能输葡萄糖,这完全是错误的观念、不符合逻辑的伪科学,如果一个中暑患者进食不足,或者还有频繁呕吐,血糖偏低,基础能量缺乏时,连最基本的碳水化合物能量都不给~你这不是要命吗?有些这类患者往往就是因为吃不下,呕吐,又不给含糖类食物,最终因低血糖昏迷。这个谬论到底根源来源何处不得而知,但是在我们这边的老百姓脑子里是根深蒂固,比封建顽毒还厉害。补液糖类到底能不能给,给多少请相信科学检验证据,不要一棒子打死。

高温环境作业人员如何正确补充丢失的体液?~人体出汗排泄体内废物同时也大量丢失了水份、盐份、消耗热量以及维生素等。所以在进食补充时要注意营养均衡,补水时不可单纯白开水,可适当放入食盐,多喝汤类,或者一些运动、功能饮料,多补充新鲜水果蔬菜,绿豆,莲子汤等冷饮;高温环境作业、大量出汗人员一旦有手脚没力、胃口差,恶心,甚至呕吐、腹泻,尿少等,就不可继续工作而需就医检查及时治疗。因为进少出多,身体透支,很快就会垮了。

急诊内科 游世明 20160625

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