

余松远
主任医师
上海市第十人民医院
超声医学科诊疗中心
多囊肾多囊肝患者的新选择
多囊肾多囊肝是一种先天遗传性疾病,以肝肾普遍囊性化为主要特征,导致肝或肾内成千上万个大小不等的囊肿,肝或肾逐渐肿大,严重者占满整个腹腔,推挤胸腔,早期出现腹胀腹痛,高血压,蛋白尿、晚期出现尿毒症,多囊肝者出现肝功能衰竭,腹水等病症。该病到目前为止,并无根治办法,到晚期只能进行肝或肾移植治疗。
常用治疗方法是手术部分肝肾切除,腹腔镜囊肿去顶来达到部分延缓病情进展的目的。但是创伤大,费用高,腹腔镜只能对周边囊肿治疗等因素明显地限制了疗效。
采用介入超声微创下,多个囊肿穿刺抽液注入新型硬化剂,可以安全,多个较大囊肿抽液注药硬化,使多囊肝或多囊肾体积缩小,减轻压迫,缓解包膜张力,对肾性高血压、肌酐尿素氮升高等尿毒症病情快速缓解。对缩小肝脏,改善肝功能亦立杆见影。
新型硬化剂不同于无水酒精,注射时无剧烈刺激性疼痛,对肝肾组织的损害更小,无醉酒等副作用,还有局部止血作用,可以多个连续操作,大大增加了一次治疗的囊肿个数。
治疗的目的是采用简便有效廉价的方法延缓多囊肝多囊肾肝功能衰竭、肾性高血压尿毒症出现的时间,有效延迟透析治疗或移植治疗的时间,为患者提高生活质量,节约巨额的透析费或移植费以及移植后的抗排异药治疗费用。
最近有湖南、江西、江苏及武汉多位患者来院治疗,均取得满意疗效。