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肝癌治疗已进入“围剿”时代!

余松远 主任医师 上海市第十人民医院 超声医学科
2009-06-30 943人已读
余松远 主任医师
上海市第十人民医院

  6.25-29日, 在北京国际会议中心召开的2009世界肿瘤介入治疗学术会上,来自世界各国的专家学者就肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫肌瘤、囊肿等的介入治疗展开了广泛的研讨,从疾病理论、治疗思路、方法、手段进行了全面的分析和交流,尤其是对肝癌的研究,从预防、手术切除、放射介入栓塞、超声介入消融、放疗、化疗、药物治疗等多学科合作,交叉形成了尤如天罗地网,从各个方向来围攻肝癌,人类控制肝癌这个魔头已进入了全面围剿时代!上海市第十人民医院超声医学科余松远

超声介入可谓异军突起,在高分辨力的超声影像下,配以超声造影,可以早期发现肝癌结节,超声介入下活检为获得病理诊断提供便利。

超声介入下导入热能,如微波消融、射频消融、激光消融,使肝癌瘤局部快速达到60-100度温度而烫死肿瘤组织;导入冷的如氩氦刀,快速冰冷至零下40-140度,使瘤细胞裂解;无水酒精是传统经典的有效方法,仍将单独或与其他方法混合使用,继续发挥作用。超声介入消融是创伤最小作用最强的微创治疗,对机体影响最小,因微波具有自主知识产权,价格相对较低。

超声介入还可在癌瘤局部注射超抗原以激发人自身免疫细胞来杀死癌细胞。

超声介入可与手术配合,放射肝动脉栓塞放疗等联合使用,以获得最大疗效。

疾病的发生来说,归根结底是人体基因对外部环境和人身体内环境的反应,人体干细胞的异常分化,人体免疫监控清除异常细胞的失职,才导致肿瘤细胞的无限制生长,形成癌肿。打个比方说,我们的警察不称职,上班不管事,对坏分子睁一只眼闭一只眼,社会上自然坏人就多,轻则小偷小摸,重则杀人放火,这就向我们人体的肿瘤,有的是良性的,对人影响不大,有的虽是恶性,但是对人影响较小,如小偷样,虽讨厌却一时不会致人死,但有的肿瘤恶性程度高,如迅速转移的,弥漫性的,就属罪大恶极的,人们纵使有齐身高的黄金财富,也是回天无力。

从现有的技术条件来看,癌症病人可有三分之一治愈,三分之一带瘤生存,三分之一治疗无效死亡。

29日在解放军301医院超声介入科,参观演示中见到了肝右叶近膈顶部直径2cm的癌瘤,在人工胸水下,超声介入微波消融灭活;见到术后复发的右肝后叶边缘直径小于2cm的HCC在超声造影引导下微波消融灭活;见了乳腺癌肝转移于左肝矢状部包绕血管的癌肿微波消融灭活,一次治疗时间约10分钟,病人损伤极轻微,消灭癌肿精准,快速,呈流水线样作业,由此看到,超声介入必将为肝癌治疗带来新的暑光!

 

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余松远 主任医师

上海市第十人民医院 超声医学科

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