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原创 试管婴儿十七问~试管婴儿治疗过程

赵海君 主治医师 邯郸市中心医院 生殖中心
2016-04-14 329人已读
赵海君 主治医师
邯郸市中心医院

当您进入IVF周期进行治疗的时候,是否常常和病友一起交流经验、相互安慰?您是否曾经和病友讨论过以下问题呢?
1、我和小陈年龄一样,为什么用药方案不一样啊?
2、为什么别人隔四天才来抽血化验做B超,我隔一天就得来呢?
3、我和小李一起进入周期的,她都取卵了,我还要打几天针,是不是我的卵不好啊?
答:如果您曾经有过这样的疑问,都是很正常的。要想探究清楚其原因也不困难,IVF的治疗方案是非常个性化的,就算是两个人都用的是长方案,医生也会根据患者的病情、卵泡数目以及对促性腺激素的反应来调整药物剂量和治疗方案,所以就需要患者配合进行相应的检查,以便医生了解患者的情况。至于谁先取卵,谁后取,和卵子的质量并没有直接的关系,只是卵子生长的速度不同而已,所以有时候大家需要调整好自己的心态,保持一颗平常心,不要为相互比较而导致心情大起大落,自寻烦恼。
4、我的卵只要3个长大了,是不是卵的质量不好??
答:在IVF过程中,如果获卵数过少,可供移植的胚胎数目就少,个别患者的卵可能存在质量问题,妊娠率因而降低,但获卵数少并不等于卵的质量差。反之,也不是说卵子越多质量就越好。一般来说,获卵数在8-12个较为理想。请记住:足够的获卵数是获得可移植胚胎的前提,而卵的成熟度与质量才是获得妊娠的关键。
5、是不是只要有一个卵成熟,就一定能取出来并受精呢?
答:取卵的过程是比较复杂的,如果只有一个成熟卵取不出来的可能性是存在的。有时候卵子周围的颗粒细胞不松散不脱落,用很多培养液使劲冲也不一定能取出来。因此医生不能保证一定能取到卵,由于个别患者的卵可能还存在质量问题,所以也不是100%的受精率。
6、听说单精子注射(ICSI)受精率高,我能要求医生做吗?
答:ICSI的全称是:卵胞浆内单精子注射。简单的说是实验室中的医生将质量很差的精液经过认为筛选,挑选单一活动的精子注射到卵子里,以提高受精率。ICSI适合用于精子计数低、形态受损、活动力弱不能主动与卵子结合的情况。这种方法回避了自然选择的过程,并且具有一定的伤害性,需要有指征才可以做的。
7、我取出来卵了,丈夫无论如何取不出精子,明天再取精行吗?
答:精子和卵子存活的时间都是相当有限的,在新鲜周期,卵子取出后当天必须要受精,提前或延后取精会影响精子的活力,都是不允许的。
8、取卵后为什么会出现腹水?
答:有时候是因为患者雌激素水平比较高,再加上最后两天取卵的时候注射了HCG,血管的通透性会增加,就可能出现腹水。
9、怎样知道自己出现腹水了?如果出现了怎么办?这两天饮食上应该注意什么?
答:如果您感觉腹部有点胀,那就有可能出现腹水了,这是IVF治疗过程中最常见的合并症。如果没有并发恶心、呕吐或腹泻,一班不需要接受特殊治疗。如果感觉腹部胀的很厉害,影响到进食、大小便(如尿量明显减少)就应该赶紧就诊。饮食就是注意多进食高蛋白,有情况随时就诊见医生。
10、取卵后肚子疼、胀是怎么回事,是否影响后面的移植?
? ?答:因为穿刺取卵对身体来说毕竟是一种刺激,所以有的人会觉得肚子有点胀或者疼。取完卵后卵泡表面的颗粒细胞还存在,它还会继续分泌,卵泡还会增大,甚至还有一些腹水的产生。腹水程度不太重的,一般都可以考虑进行胚胎移植。患者腹胀的感觉和腹水不是放弃移植的决定因素,但是如果腹水很严重,有时候为了考虑母亲的安全,医生会建议放弃后面的移植,毕竟母亲的生命是第一位的。
11 、取卵或移植后有些血性分泌物正常吗?
答:这是有可能的,因为取卵过程中可能会有穿刺等创伤,所以在取卵或移植后会有些血性分泌物,不用太担心。
13、移植后必须躺着吗?一个小时够吗?
答:其实移植后立即下地都没有问题,但有时候为了安慰病人的心理,建议平躺一会,一般在半个小时左右。对此,国外研究表明,移植后立即下地活动和躺一个小时后再下地活动,没有差别。
14、移植后马上小便,胚胎会掉下来吗?
答:应该不会。
15、移植后回家后48小时是否都需要卧床?
答:不需要,可以自由活动,但是要避免性生活,避免生病。
16、移植后能不能上班?
答:可以正常上班,但要避免重体力或过度劳累的工作、避免生病。
17、移植后乘车或飞机会有影响吗?
答:火车或汽车一班不会产生失重的问题,所以应该没有影响,但要注意避免急刹车;飞机上的失重会有影响,所以怀孕头三个月都不建议坐飞机。转自试管助手。

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