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杨涛
杨涛 副主任医师
黄河中心医院 神经外科

浅谈颅骨修补材料的利弊

浅谈颅骨修补材料的利弊。颅骨修补手术发展至今,各类修补材料也是层出不穷,现在临床上所用到的颅骨修补材料,多选用钛网和聚醚醚酮,也就是常说的peek材料。黄河中心医院神经外科杨涛

颅骨修补材料的变迁史:

颅骨修补材料考古证据表明,颅骨修补术可以追溯到公元前7000年。可以从一个秘鲁人头骨追溯到公元前2000;这个颅骨被发现有一个左额缺陷被1mm厚的金碟覆盖。这可能是目前发现的最早的颅骨修复材料。而后人们也曾尝试过用动物组织修复颅骨缺损,通常的方法是将动物的骨煮沸、安置前穿孔。再后来发这个到尸体软骨进行颅骨修补也就是同种异体移植但是,尸头颅骨修复出现较高的感染和骨吸收率,人们开始选用自体骨移植。自体骨移植是优选,因为这种方法减少异物引入的排斥,生命体容易适应自体骨瓣并与之融为一体。历史进展到这,颅骨修补手术材料已经逐渐成熟。

虽然相较于其他材料,自体骨材料已经相对成熟,但是还是有其他风险的可能性的。首先,材料是有限的,人类的骨骼是如此之小,修补头骨可能会造成另一个缺陷;此外,有必要开辟第二个手术区域,这更具创伤性和风险性。在许多情况下,自体骨在移植后可能被吸收,也存在自体骨结构形状固定、成形困难等问题。因此,自体骨修补材料逐渐也被放弃。那么就没有更好的颅骨修补材料出现吗?

最合适的颅骨修补材料

随着医疗水平的不断进步,颅骨修补材料的选择也更加优越。目前最合适的颅骨修补材料

首选是钛网材料和聚醚醚酮材料。医学上采用最多的颅骨修补材料是peek(聚醚醚酮)材料。Peek材料是目前最为先进的治疗颅骨缺损的材料。同时也是最适合选做颅骨修补手术的材料之一。聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高,。它虽然坚固但是很有弹性和韧性,抗击能力更强,防护性能更好。舒适度也更高。具有很强的隔热性能。不会有冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染,不会有排斥反应。射线可透过,不形成伪影。

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更重要的一点是聚醚醚酮是一种可以三维塑性的材料,可以根据患者的不同需求进行三维重建定制。根据患者的脑部CT数据进行设计,利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨修补后的颅骨和自身颅骨基本无异。手术治愈率很高,但是对国内从事做peek颅骨的医生技术和专业性也会有较高的要求。所以如有患者需要对此进行治疗,还是建议选择更加权威性的医院。

综上所述,最好的材料选择是聚醚醚酮材料。患不用担心材料会和自身组织相容性不好,且材料可根据患者情况进行定制,美观方面也很优越。患者在进行手术前一定要找更加权威的医院和手术经验更丰富的医师,确保手术的完成率和安全。

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杨涛
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