烟雾病手术风险大吗？

烟雾病手术风险大吗？烟雾病手术就是搭桥手术。手术是有三种不同选择的，一个是直接搭桥，一个是间接搭桥，还有一个是将两者结合在一起的联合血管搭桥手术。联合血管搭桥是其中风险较小的。黄河中心医院神经外科杨涛

根据500例患者案例数据研究发现，不同手术类型患者的并发症发生率不同。其中直接血管重建（搭桥）术后并发症率为12.7%，间接血管重建（贴敷）术后并发症率为12.6%，联合血管搭桥术（旁路）术后并发症率为10%。具体的概率偏差根据手术医师的经验深浅变化，经验浅的医师并发症率也会相对高一些，经验丰富的医师术后风险也会相对较低。

烟雾病的治疗方法及原理：

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术，是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道，改善脑内血流，血流供应改善后，对烟雾状血管的需求就会降低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

而联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作的，也就是同一台手术施行两种手术，是临床上采用的最多的手术治疗方式。手术通过重新建立新的血流通道，同时对脑表面进行大范围贴敷，诱导形成新的血管，为脑血液提供了坚实有力的双重保障。是有疗效，更安全的手术方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。一般来讲是比较推荐的手术方式。

烟雾病手术后会复发吗

烟雾病手术术后复发的概率并不高，也可以说烟雾病不存在复发的概念，只有手术效果不好或是手术不成功。因为一旦得了烟雾病，大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞和颅底烟雾状小血管网形成，即使做完手术，那些狭窄闭塞的血管也还是闭塞的。所以不存在复发这一说法。手术是通过另外建立新的血流通道，通过另建的侧支旁路来供给大脑血液。这种方法虽然不能从源头上把血管打开，但是同样可以使患者不会出现脑供血不足的情况出现，是目前较佳的治疗烟雾病的方法。

在烟雾病的治疗中黄河中心医院在这一方面有着显著成效。医院不仅有专业高端医疗设备辅助也联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台，实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量大、经验丰富，手术精准、安全。

其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师，专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。

杨涛

黄河中心医院神经外科主任

门诊时间：周二全天，周四上午