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原创 早泄的基本知识

刘玉明 主任医师 南华大学附属长沙中心医院 泌尿外科
2018-04-15 314人已读
刘玉明 主任医师
南华大学附属长沙中心医院

早泄是常见的引起丈夫或者夫妻双方生活质量下降的一种问题。由于就诊时不好意思,就很容易陷入就诊的一些误区和病情被不必要的夸大,走一些弯路,有的吃了不必要的药物,有的做了不该做的手术,打击了夫妇双方的信心,简单的问题被复杂化。下面就我们在就诊中和治疗的一些原则给大家有一个交代,希望大家的性福生活更美好。

包皮环切术治疗早泄吗?

答:一般早泄主要是阴茎龟头神经敏感的问题或大脑射精中枢敏感的问题

包皮环切术多数不能改善早泄,因为不是包皮敏感的问题,而是阴茎龟头神经敏感的问题或大脑射精中枢敏感的问题,所以单纯包皮切除可以减少感染的机会,并不能改善早泄,单纯为了治疗早泄切除包皮,多数情况下是做了不必要的手术,因为不懂得相关的医疗常识,而被忽悠治疗,增加花费、走了弯路、耽误了时间。

2、阴茎背神经切断术可以治疗早泄吗?

答:目前该技术不是很成熟,不建议采用该技术治疗早泄。因为神经切多了,大部分可能终身影响性功能;神经切少了没有效果。

有些不规范的医院利用患者不懂相关的医疗知识夸大治疗效果,被忽悠治疗,增加花费、走了弯路、耽误了时间

3、早泄是前列腺炎引起的吗?

答:(1)早泄大部分是神经敏感的问题,如龟头或大脑的射精中枢,如果没有排尿不适的症状,单纯治疗前列腺炎不能改善早泄的症状

(2)片面夸大前列腺炎引起早泄一般情况忽悠的情况更大一些

4、早泄(射精功能障碍)和阳痿(勃起功能障碍)区分?

答:性功能障碍一般分为两种类型,射精时间短即早泄和阴茎勃起硬度不够即俗称的阳痿。二者的问题是不一样的,治疗方法也不同。有的人是单纯阴茎勃起硬度不够,有的单纯时间短,有的二者均有,需要至少自己搞清楚哪种问题,这样才能有目的的改善,才会更有效。

5、手淫可以引起早泄吗?

答:大部分男性在婚前可能有手淫排精情况或者习惯,或者婚后有的情况下通过手淫排精,在诊治过程中时常会把早泄归结于自己既往手淫引起的这种早泄结果。实际上我们知道早泄是外周神经龟头的神经和大脑射精中枢敏感度高或者射精的阈值低,造成性兴奋后或者刺激后不能有效控制射精。手淫只是另外一种刺激射精的方式,和性生活时射精的机理是一样的。所以手淫和早泄不存在必然的联系,不需要背上不必要的包袱。

6、知道自己的早泄属于哪种类型很重要?

早泄一般分为原发性早泄和继发性早泄

原发性早泄是指初次性生活起绝大多数次无法控制射精。

继发性早泄是指原来性生活时可以控制射精,后来出现射精控制能力下降。

对于原发性早泄我们还是要以积极态度去处理。对于继发性早泄我们积极的态度处理的同时也要尽量找到有关的原因。

7、偶尔早泄需要治疗吗?

如果大部分情况下夫妻生活可以控制射精,双方相对满意,偶尔出现的早泄,一般情况下不需要治疗,放松心态,适度运动,调节一下心理状态即可,不必背上思想包袱。

7、早泄不太好治吗?

答:目前早泄可以通过规范的药物治疗和行为心理治疗等大部分可以改善。

第一步 心理治疗如夫妇配合减少性交焦虑、增加性生活自信心等。

第二步 行为治疗包括在专业医生指导下的挤压法和停-动等方法。

第三步 药物治疗常见的包括局部外用的麻醉药如复方利多卡因乳膏等、降低射精中枢敏感性的药物如舍曲林、氟西汀等。

上述方法可以单独也可以联合应用。具体步骤和如何外用药物和口服药物剂量和时间建议在正规医院规范治疗下达到目的。

8、早泄可以根治吗?

早泄实际上不是一种病,是一种夫妇提高生活质量的一种感觉。不建议和别人进行比较,治疗过程中夫妇双方达到自己满意即可。

(1)因为人不是机器,每对夫妇的个人体验是不一样的,比如有的双方5分钟已经比较满意了,就不需要追问别的夫妇是否10分钟或者更长的等,走入比较的误区增加心理的压力和焦虑。

(2)实际上每个人的身体状态、心理状态在不同的情况下不是一成不变的,如果再次出现早泄的情况,规范医疗,找到有关的原因,再次恢复正常状态即可。所以不要期望治疗达到夫妻双方满意的效果后,期待永久正常,期待所谓根治的效果,陷入所谓根治的误区。

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刘玉明 主任医师

南华大学附属长沙中心医院 泌尿外科

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