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原创 脑瘫VS发育迟缓,以及相关就诊注意事项

于涛 主治医师 盛京医院 小儿神经病科
2017-07-16 996人已读
于涛 主治医师
盛京医院

一、脑性瘫痪,即脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。中国医科大学附属盛京医院小儿神经病科于涛

        脑瘫可以表现为肢体痉挛、强直、不随意运动、肌张力低下等,可伴有或不伴有智力异常。其主要强调的是婴儿期内的非进行性脑损伤,即病情不会加重,常见原因有宫内感染、宫内发育异常、围产期缺氧、窒息、新生儿颅内出血等。

        目前脑瘫尚无有效治疗方法,以康复为主,目的是尽可能的使患儿接近正常人的生活能力。

二、生长发育迟缓,即发育迟缓,是指儿童在生长发育过程中出现速度慢与正常同龄儿的现象。

       生长发育迟缓可以是体格发育迟缓(身高、体重)、运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力发育迟缓、心理发育落后等。引起发育迟缓的原因很多,可以是正常生理变异(不需要治疗),也可以是病理性的。

       正常生理变异常与父母因素有关,如父母身材矮小、父母幼年时也存在生长发育延迟、说话晚等。也可能有环境因素引起,如语言发育迟缓的患儿可能与教育方式不当有关。

       病理性的生长发育迟缓可由多种因素引起,如染色体异常(21三体合征、特纳综合征)、代谢性疾病(甲基丙二酸血症)、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)、慢性营养不良性疾病等。根据病因不同,有些是可以治疗的,有些是没有治疗方法的。三、就诊及咨询注意事项:

      因为脑瘫与发育迟缓并不相同,且病因多样,所以,家属咨询时请尽量不要只说患儿“脑瘫该怎们办?”“发育迟缓该怎么办?",或仅仅让医生“看片子”。家属应该提供详细的病史,如年龄、性别、宫内及出生时有无异常,是生长发育落后于同龄儿但逐渐进步,还是没有任何进步,甚至既往发育正常,突然出现发育倒退等。常见的辅助检查包括血常规、微量元素、影像学检查,特殊检查如生长激素、甲状腺激素水平、染色体、基因及血尿代谢病筛查等。以下是正常儿童发育情况,希望家属能够仔细阅读本文,以便进行有效的咨询。

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