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诊前须知

微整形之二激光脱毛

发表者:刘涛 2551人已读

一、激光脱毛可以解决的问题----适应症。河北省人民医院医疗美容科刘涛

腋毛,前臂多毛,小腿多毛,上唇多毛,眉间多毛(连心眉),鬓角多毛(鬓角下移),下颌多毛。乳晕多毛,前胸多毛,下腹、会阴区多毛(比基尼),后腰区多毛。发际线前移等。

须部假性毛囊炎。

二、激光脱毛的不良反应和风险。

术中、术后疼痛,毛囊周围水肿、红斑

表皮损伤,单纯疱疹复发,毛囊炎,色素沉着、色素减退、脱失。瘢痕。

雀斑消失,纹身或色素性损害减轻。

术后网状青斑、瘙痒、荨麻疹。

毛发反常生长。

三、禁忌症与注意事项。

1、局部皮肤有活动性感染者禁用。

2、严重心肺、肝肾疾病者,传染性疾病者慎用。

3、妊娠、哺乳期妇女禁用,月经期妇女慎用。

4、6个月内口服维A酸类药物治疗史禁用。

5、瘢痕体质者慎用或禁用。

6、有葡萄球菌或单纯疱疹病毒反复感染史者慎用,如确需使用请口服相关药物预防感染。

7、白癜风患者银屑病患者慎用或禁用。

8、口服苯妥英钠、环孢菌素、免疫抑制剂、激素治疗等药物者,患有迟发性皮肤卟啉病,甲状腺疾病,转移性肿瘤,营养不良性疾病或神经性厌食,多囊卵巢综合征等,多毛可能受其影响,激光治疗可能效果不佳。

四、机制与要求。

选择性光热理论和毛囊部的精细解剖结构和生理变化是激光脱毛可以长期有效甚至个别能达到永久脱毛的前提。

特别波长的激光,如800nm的半导体激光,能够穿透皮肤的一定深度(真皮层)达到治疗深度(波长越长穿透深度越深),毛囊里的黑色素能够吸收某些特定波长的光子能量产生热变化为激光破坏毛囊成为可能(真皮里其他组织成分不吸收这些波长的激光能量)。其他需要考虑的就是多大的能量又可以破坏毛囊的生发部位又能同事使得表皮层干扰的黑色素不产生破坏性的后果(表皮层的黑色素是很重要的干扰因素,表现出来就是肤色是很重要的干扰因素),即是如何又有效的脱毛又不产生并发症之间平衡。这个平衡需要患者本身的客观条件,操作者专业的医学知识和临床的操作经验总结以及术前术后的严格相关护理等等才能达到。其中拟脱毛发的颜色、粗细,患者的皮肤类型一定程度上决定着疗效与并发症。

五、激光脱毛的优缺点。

1、优点,效果相对最为持久,甚至能达到所谓的永久性除毛。每次的治疗速度较快,在治疗大面积毛发区现阶段任何治疗均无法与激光相比。一般一个疗程5-7次治疗,可使毛发显著减少,80%左右能达到长久性脱毛。相对无创,恢复快。激光脱毛的最理想患者是:皮肤白皙,需治疗区域毛发粗而黑,有正常的内分泌水平。

2、缺点:价格稍贵。治疗时有可以忍受但是轻中度的疼痛。白色或浅色毛发无效,纤细毛发效果较差,疗程较长。眼周多不能治疗。虽然激光是现有治疗最好最确切的,但是仍不能达到一根不剩。任何激光治疗都需要治疗前期、治疗中期、治疗后期的防晒护理。

六、治疗前后的注意事项。

1、治疗前防晒4个月(SPF>15)或4个月内没有阳光暴晒史或晒黑史。如最近有日光浴或高原、野外等阳光暴晒史建议暂不做治疗,并/或使用外用退色剂直至肤色恢复。

2、治疗前不要拔除毛发或腊脱毛发,直至治疗当日清洁术区刮出毛发。

3、治疗前清洁术区,清除残余化妆品及护肤品。有必要的话可于治疗前外用利多卡因凝胶减缓疼痛。

4、治疗后的冷敷,可以减少疼痛,并且减少术后水泡的发生几率。避免治疗后24内接触热水、泡澡、游泳、剧烈运动和饮酒。避免对治疗区的任何损伤(如搔抓)

5、治疗疗程中和治疗结束后3个月注意防晒(SPF>30)

6、术后的1周到数周破坏的毛发残端会排除脱落,不是毛发再生现象,无需惊慌。治疗间隔多为1个月到一个半月。但发现毛发再生时即可再次门诊复诊

七、疗效

脱毛的疗效可总结为:毛发绝对数量减少(永久性),再生毛发更细颜色更前更不明显,毛发再生迟缓生长延缓(数月内)。

八、治疗流程:①采集病史以选择适合的治疗对象。②进行体检评估肤色,皮肤状况,毛发颜色,毛发直径,毛发密度。③就术前准备与皮肤护理对患者进行指导。④根据皮肤与毛发性质确定治疗方案。⑤提供适当的术后防护。

本文是刘涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-04-19 21:48

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