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医学科普

谈谈盆腔炎-- 一个严重影响女性生殖健康和生活质量的疾病

发表者:袁华 12093人已读

盆腔炎是妇科门诊最常见的疾病之一,随着人们生活方式和生活环境的改变,盆腔炎发病率日益增加。临床上经常有女性因下腹疼痛,白带异常,腰骶酸坠或不规则阴道流血等不适到医院就诊,其实这些症状就是盆腔炎的表现。生活中不少女性患了盆腔炎不重视,认为这是小毛病,自己随便买点消炎药口服,不到正规医院就诊。殊不知,初发的盆腔炎如果得不到规范彻底的医治,很容易转变为慢性盆腔炎,最常见的表现就是盆腔炎反复发作,慢性盆腔疼痛等,一旦出现这些后遗症,药物治疗收效甚微,患者疲于就医,饱受折磨。在门诊经常有患者问我,袁医生,我为什么会得盆腔炎啊?得了盆腔炎该如何治疗?盆腔炎能彻底治好吗?手术能治疗我的反复盆腔疼痛吗?患了盆腔炎,生活饮食需要注意什么?盆腔炎能预防吗?等等。今天我们就围绕这些问题,给大家科普一下盆腔炎这个疾病。无锡市妇幼保健院妇科袁华

1.盆腔炎有哪些临床表现?

盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎等,其中输卵管炎最常见。盆腔炎的临床表现可因炎症轻重及范围大小而千差万别,典型表现有:持续性下腹疼痛、发热、性交痛、阴道分泌物增多,部分患者表现为腰骶酸坠、阴道异常出血等,炎症累及膀胱时可出现尿频尿急尿痛等不适,轻者可无症状或症状轻微。

2.盆腔炎是如何发生的?

盆腔炎的发生的主要有以下下几个原因:1)盆腔炎大多发生在性活跃期的女性,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。可以说不良性行为是引起盆腔炎最主要的诱因,主要包括:①有多个性伴侣;②性交频率高;③初次性交年龄小④经期性交等。因此良好的性行为可以大大降低盆腔炎的发生;2)宫腔内手术操作也有可能引发盆腔炎,如人工流产、刮宫取环、子宫输卵管造影和宫腔镜手术等,由于手术所致生殖道粘膜损伤,导致病原体入侵上行感染子宫输卵管所致。3性传播疾病,尤其是淋病奈瑟菌及衣原体感染引起的盆腔炎不可忽视!

3.盆腔炎对女性会产生哪些危害?

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎(又称;盆腔炎性疾病后遗症)

1)急性盆腔炎的危害:如果治疗不及时规范,可发展成盆腔脓肿,病情继续加重,可发展成败血症及感染性休克,严重者危及患者生命。大多数盆腔脓肿患者需要手术治疗,而手术治疗意味着可能需要切除患病的输卵管、卵巢或者子宫,而这也意味着患者的生育力、卵巢功能或生活质量将受到不利影响。因此,患了急性盆腔炎的女性朋友,一定要及时到正规医院(最好是当地三甲医院妇产科)进行规范治疗!避免严重后果!

2)慢性盆腔炎的危害:急性盆腔炎治疗不彻底,容易迁延变成慢性盆腔炎,其临床表现主要有:1.不孕,输卵管炎症引起输卵管粘连阻塞可致不孕。2.异位妊娠(俗称:宫外孕),盆腔炎后异位妊娠的发生率是正常妇女的810倍。3.慢性盆腔痛,炎症形成的粘连,瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交及月经前后加剧。常伴有白带增多,月经过多或痛经等症状。长期患病可出现全身症状,如乏力、精神萎靡、失眠、纳差乃至消瘦。4.盆腔炎反复发作,由于盆腔炎造成输卵管组织结构破坏,局部防御力减退,当患者抵抗力差时,较正常妇女更易被病原体感染,导致反复的急性或亚急性发作。这些后遗症长期困扰女性,给患者身体及精神带来巨大痛苦,严重影响女性生殖健康及生活质量,并增加家庭与社会经济负担。

3)盆腔炎与肿瘤的关系:越来越多的研究提醒人们,炎症与肿瘤有着密切的关系。女性内生殖系统中,最容易发生炎症的就是输卵管,输卵管是女性内生殖系统贯通盆腔内外的通道,故输卵管极易发生炎症导致输卵管炎、输卵管积水或输卵管积脓,研究发现输卵管炎与输卵管癌的发生有一定相关关系,一旦发生输卵管癌,生存率极低。

因此,了解盆腔炎,预防盆腔炎,规范治疗盆腔炎是每个女性维护自身健康的迫切需要!

4.盆腔炎该如何治疗,怎样才能彻底治愈?

绝大多数初发的盆腔炎经恰当的抗生素治疗能彻底治愈,如不能彻底清除致病菌,容易引起后遗病变。女性初发盆腔炎时,因感染的病原体不同或者患者机体免疫力不同,其盆腔炎的急缓亦有不同。有些女性表现为急性盆腔炎,症状明显,如下腹痛,发热,阴道脓性分泌物增多,但有不少女性初发盆腔炎时症状轻微,可能仅仅有下腹隐痛,腰骶酸坠,阴道异常出血等等。因此当女性朋友出现盆腔炎症状时,不论病情缓急,均应及时到当地正规医院妇产科(最好是当地三甲医院)就诊,进行规范的治疗,切不可贪图省事省钱到不正规的医疗机构就医,或者因症状轻微就自行服药,而错失治疗的最佳时机,导致病情加重或者病情迁延不愈,转成慢性盆腔炎。

5.慢性盆腔炎该如何治疗及调理?

慢性盆腔炎目前尚无有效治疗,临床上主要对患者进行综合治疗,包括:1)药物治疗:采用抗生素联合中药疗法是临床治疗慢性盆腔炎的常用方法,有一定疗效,但盆腔炎后遗症一般难以通过药物治疗得到彻底治愈。2)物理疗法:通过温热的刺激,进入盆腔组织可促进局部血液循环,改善局部组织新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,包括激光治疗、超短波疗法、微波治疗等。3)手术治疗:主要用于盆腔炎性包块持续存在,如输卵管积水积脓,此外,对于盆腹腔粘连严重者,可进行粘连松解术,以达到消除或者缓解盆腔疼痛的目的,目前临床上多采用腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎性包块或盆腔粘连,下腹腔镜病灶清除彻底,多数患者术后盆腔疼痛明显缓解,手术满意度高!但因手术难度较大,考虑到手术的疗效和安全,患者最好到当地三甲医院妇产科治疗!

6.如何预防盆腔炎?

女性朋友在生活中注意下几点便可有效预防盆腔炎

1.注意性生活卫生,包括避免多个性伴侣;避免经期性交,性交前沐浴,性生活频率适度,避免不洁性交,远离性病

2.积极治疗阴道炎,如果出现白带异常,如白带呈脓性或白带异味等,应及时治疗,以免炎症上行感染盆腔,导致盆腔炎。

3.注意避孕,临床上有太多的年轻女性,觉得现在有无痛人流,手术无痛苦,不把流产当回事,殊不知,反复流产,甚至一次流产,就有可能导致盆腔炎,宫腔粘连,宫外孕甚至不孕,后悔莫及!

4.重视宫腔内手术的规范操作,女性朋友如果需要行人工流产、刮宫、上环,取环、输卵管子宫造影或宫腔镜手术,一定要到当地正规医院(最好是三甲医院妇产科)就诊,以免手术操作不规范,引发盆腔炎。

7.得了盆腔炎,生活中需要注意什么?

女性朋友患了盆腔炎,尤其是慢性盆腔炎,除了到正规的医院进行专业诊治,注意生活方式和心理各方面的调节同样重要!这包括:生活中应注意休息,避免过度劳累和熬夜,减轻各方面的压力,炎症期间避免性生活和剧烈运动,平时避免不良性行为,不要盆浴,经期避免游泳,避免长时间搓麻将,合理饮食,适当锻炼,增强体质。不管怎样,盆腔炎是良性疾病,对于慢性盆腔炎患者,保持乐观的心态和良好的生活习惯,可大大减少盆腔炎症的反复发作!

总之,注意良好的生活方式,盆腔炎是可以预防的!得了盆腔炎,应及时到正规医院进行专业的诊治,以避免病情加重,并减少盆腔炎后遗症(慢性盆腔炎)的发生!

本文系袁华医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-07-31 19:06

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    h***w 2019-04-03

    讲解透彻很实用

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    h***h 2018-11-22

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