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袁林 三甲
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科

得了膝骨性关节炎,是不是最后只能换关节?

膝关节骨性关节炎是一种退行性变,由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生。山东省立医院骨关节外科袁林

通俗点说,就好比运动鞋的鞋底,在使用过程中不断受到磨损,磨到一定程度就出现问题。

常见原因:年龄增加、肥胖、劳损、外伤和遗传因素。

最典型症状:活动后疼痛明显增加;可能出现关节肿胀;自己可感觉到摩擦或“咔嗒”声;上下楼梯、下蹲困难;更严重的走路也困难。

膝骨关节炎,怎么治?

首先,给大家吃一颗定心丸,绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的哦。

并不是得了这种病就要换关节,根据严重程度,医生会选择不同的治疗方式:

1. 适当休息,消除不良习惯(下文会详细说到哦)。

2. 口服药物止痛,可以明显缓解疼痛。

3. 如果吃药止痛不明显,考虑关节局部注射药物。

4. 药物治疗效果再不明显者,才会考虑手术治疗。而且根据严重程度不同,手术大小也不一。

主要手术包括:

(1)膝关节镜下关节腔清理术(微创手术)

(2)胫骨高位截骨矫形术

(3)单髁置换术

(4)全膝关节表面置换术

只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗,手术效果确实非常显著,术后很快便可下地,适当康复锻炼,就可以跟正常人一样活动啦。

@所有人:没有症状,也该这样预防

1. 控制体重:身体过重或肥胖,都会增加膝关节的负担。除了减肥,还应该尽量少扛、少背、少提重物。

2. 减少“蹲”和“跪”:如厕尽量选择马桶;难以避免的“跪”,要在膝下一块软垫。

3. 合理运动(有所为有所不为):

(1)步行、游泳、骑单车,都是保护膝盖的好运动,既可以减肥,又能增加关节周围肌肉力量;尽量减少登高运动,如爬山、爬楼梯等;

(4)不要一下子进行高强度运动,要循序渐进,快跑等剧烈运动可用护膝保护。

(2)适度运动的“度”怎么把握呢?锻炼过程如果关节不舒服,立即停止锻炼。

膝骨关节炎的常见误区

盲目使用中药治疗

有不少老百姓认为关节疼痛是“老寒腿”,盲目服用中药或关节周围外用膏药。这种认识往往会延误科学的诊治时间,最终加重病情。

将骨性关节炎当做“风湿”

骨性关节炎类风湿关节炎(老百姓口中的“风湿”)是两种完全不同的疾病,治疗方法也大不一样,不能盲目用治疗类风湿性关节的药来治疗骨性关节炎

服用软化“骨刺”的药物

所谓“骨刺”是关节退化后出现的骨质增生,本质是骨骼成分,不存在消除“骨刺”的口服药物。(作者本人经验之谈,仅供参考)

真诚赞赏,手留余香
袁林
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科
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