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袁林 三甲
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科

人工髋关节什么样子的?人工髋关节的使用寿命有多长?

  人工髋关节置换被称为20世纪最成功的手术发明,

  每年有上百万患者施行人工髋关节置换术。山东省立医院骨关节外科袁林

  人工髋关节什么样子?

  

  谈到髋关节置换的时候,很多病人是一脸懵的

  “人工髋关节是什么样子的?”

  从一个全髋关节来说,

  它由两部分组成:

  髋臼侧、股骨侧,

  髋臼侧包括:臼杯、内衬;

  股骨侧包括:球头、股骨柄

  说得再多,不如看图

  

  人工髋关节有哪几种?

  人工髋关节的分类方法有很多种,

  比如:

  生物型和骨水泥型的分类;远端固定型和近端固定型的分类;表面置换型、股骨颈保留型和干骺端固定型的分类;标准形态假体和肿瘤定制假体的分类;等等。

  但是对于患者来说,需要了解的是两种:

  第一种,全髋置换和半髋置换的区别,

  第二种,根据材质的不同分为:金属-聚乙烯假体、陶-聚乙烯假体、陶-陶假体。

  全髋关节和半髋关节置换的区别?

  

  髋关节分为:髋臼侧、股骨侧

  全髋关节置换就是把髋臼侧和股骨侧都换成人工关节

  半髋关节置换就是只把股骨头这一侧换成人工关节

  全髋关节的使用寿命比半髋置换更长,

  所以,只要身体情况允许,

  医生会更建议做全髋关节置换的手术。

  半髋置换手术时间更短,步骤更少,

  身体条件不太好,预计寿命不长的患者有可能做半髋置换手术。

  另外,如果病人的髋臼有病损,那只能采用全髋关节置换

  而半髋置换只能用于股骨颈骨折

  

  金属-聚乙烯假体、陶-聚乙烯假体、陶-陶假体的区别?

  金属-聚乙烯假体是:金属球头和聚乙烯内衬的组合

  陶-聚乙烯假体是:陶瓷球头和聚乙烯内衬的组合

  陶-陶假体是:陶瓷球头和陶瓷内衬的组合

  因为材质不同,三种假体的机械磨损寿命有差别,

  陶-陶假体是最耐磨的关节,相对的金属-聚乙烯假体的机械寿命最短。

  在欧美发达国家,陶-陶假体的使用比例已经超过50%了。

  但是,如果患者选择了金属-聚乙烯假体也不要担心,

  因为,金属-聚乙烯假体也足够的好,也是经过时间检验的、可靠的假体。

  

  人工髋关节的使用寿命是多长?

  我们常常会听到:

  全髋关节假体的使用寿命是15~20年。

  其实这个说法仅仅只是针对于人工关节的机械磨损寿命,

  一套人工关节在人体内的存留时间受很多因素影响,

  比如:

  患者有无骨质疏松、患者的体重是否过大、患者的活动量大不大、骨骼有没有很好的和假体生长在一起?

  等等……

  所以,人工关节的材质仅仅只是影响关节留存时间的其中一项因素。

  实际上,我们医生既看到过使用超过30年的人工髋关节,

  也看到过很多不到15年就翻修的人工髋关节,

  15~20年只是一个大概的说法。

袁林
袁林 副主任医师
山东省立医院 骨关节外科
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