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袁明振 三甲
袁明振 主任医师
山东省立医院 泌尿外科

男科疾病简介

 

男性病包括性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、泌尿生殖系统感染性疾病以及男性更年期综合症等。随着生活节奏加快、竞争加剧以及环境的影响,男性疾病的发病率逐年上升。山东省立医院泌尿外科袁明振

常见病

  01.性功能障碍

  男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段发生异常而影响性活动正常进行,最多见的是勃起功能障碍和早泄。

  勃起功能障碍(ED)是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或虽有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交;早泄是常见的一种射精功能障碍,指阴茎勃起未进入阴道即射精,或能进入阴道进行性交者但很快射精。

  02.不育症

  男性不育症是指婚后同居1年以上,未采取任何避孕措施,由于男方因素而导致女方未怀孕。引起男性不育的病因复杂,常见的有少、弱精子症和精液不液化症等。

  少精子症是指精液中的精子数目低于正常健康有生育能力的男子,即:精子数目≤20×106/ml;弱精子症又称精子活力低下,是指精液参数中向前运动的精子(a级和b级)<50%或a级精子《25%的病症;精液不液化症是指常温下精液射出体外后,半小时之内不能完全液化或超过一小时方开始液化。

  03.慢性前列腺炎

   慢性前列腺炎是前列腺特异性和非特异性感染所致的慢性炎症,常见症状有排尿不适(尿频、尿急、尿痛)、下腹部肿胀、放射性疼痛、性功能障碍(ED,早泄)、乏力、头晕、失眠等。

  04.更年期综合征

   男性更年期综合征是因为睾丸的生精作用及睾酮分分泌功能自然衰竭引起的一系列症状,主要表现为头痛、失眠等神经综合征症状,可伴有抑郁、血管舒缩障碍及植物神经功能紊乱、性功能减退等。

 

病因学

男性病病因复杂,往往是多种综合因素造成的结果,主要有心理性因素,器质性因素,自身免疫性因素、感染性因素、内分泌性因素等。外伤、医院性因素也往往会导致上述疾病的发生。

中医则认为上述疾病不外乎先天禀赋不足、肾气亏虚,后天饮食不节,房事过度、情志内伤或外感六淫邪毒,导致肝、脾、肾功能失调,表现为肾虚精亏、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚湿盛等。

治疗原则

1.一般治疗

 加强性知识的学习,保持良好的性习惯,加强身体锻炼,保持乐观的情绪。戒除烟酒,多饮水,饮食讲究清淡,适当选择一些具有滋阴壮阳的功用的食物。重视婚前体检,婚后多进行夫妻交流。避免接触放射性物质、高温计毒物。尽量减少对会阴局部的压迫,避免使睾丸温度升高的因素,如长时间骑自行车、经常桑拿、穿紧身裤等。

2.药物治疗

 根据病因,科学合理用药是治疗的关键。

1)对于器质性因素导致的疾病,应明确原发病因,并积极采取治疗措施。

2   对于内分泌失调引起的勃起功能障碍、原发性性腺功能低下、无精子症、少精子症及特发性不育等患者,可用性激素类的药物治疗;继发性性腺功能低下者可应用促性腺激素药物治疗;男性更年期综合征患者宜采用中医疗法,综合调理集体以改善不适症状。

3)对于感染引起的慢性前列腺炎或不育,以抗生素抗炎治疗为主;对于不明原因的白细胞增多导致的不育、慢性前列腺炎等,单用抗生素疗效不佳,配合中药治疗会去的理想的效果。

4)对于自身免疫引起的不育,以及由免疫性、过敏性因素所导致的前列腺炎,单用免疫抑制剂在治疗疾病的同时,也会对人体产生一定的副作用。不少中药具有很好的双向调节免疫的功效,对于疾病治疗和体质改善都有很不错的效果。

5)此外,对于勃起功能障碍的患者,可应用V型磷酸二脂酶抑制剂;对于精子活力低下者,除应用提高精子的活力的药物外,可补充锌、硒治疗,同时配合中药,可以更好地祈祷标本兼治的效果,还能减少药物对机体的副作用,对于迁徙难愈的疾病更有独特的疗效。

3. 手术治疗

   (1) 勃起功能障碍的患者可采用三件套手术方法治疗。

   (2)对于精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾导致的不育,宜手术治疗,并辅以调节内分泌药物以及中药治疗;对于绝对不育的患者(无精子症),应做人工授精。

以上是对男科常见疾病的简介,仅供患者朋友了解,一旦怀疑自己存在这方面问题,还是要到正规大医院及时就诊,切勿以自己在网络上获得的一点知识自行诊治导致贻误病情。网络上介绍的只是科普,具体到不同患者,医生还需要很据自己的专业知识进行系统的诊断与治疗。

袁明振
袁明振 主任医师
山东省立医院 泌尿外科
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