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原创 精子异常的个体化治疗

袁启龙 副主任医师 广东省中医院 生殖医学中心
2019-02-24 221人已读
袁启龙 副主任医师
广东省中医院

我不是药神

----------精子异常的个体化治疗广东省中医院生殖医学中心袁启龙

患者:医生,我的精子质量好差,麻烦您帮忙开药帮我调一调吧!

医生:不急,咱先捋一捋病因

患者:能不着急吗?您直接给我开药治疗就是啦!!!我就想调调身体生个娃。

医生:我不是药神,听完我一席话后,如还是强烈要求直接开药治疗,再开不迟。

1.像一棵海草海草...海草海草

精子啊,茫茫啊!随波逐流,浮浮沉沉!!!精子质量呈现波浪样波动,一次精液检查常不能反映出您的真实实力...

2.我很丑,可是我很温柔

99%的精子畸形率吓得我不要不要的!!!

精液就像一个军队,既要看海陆空配置比例,还要看总体数量。精液报告里面的百分率只是单项指标,就拿畸形精子来说,同样是1%的正常形态精子率,10乘以1%与1000乘以1%完全不是一个重量级!!况且畸形精子不代表生育畸形胎儿!!!

3.试问“知否...知否”

为什么我吃了很多偏方,跑了很多医院,精子质量总是调不上来???

精子质量只是一张结果,而非病因,试问您既往分析过病因吗?

(1)炎症:病源菌破坏者入侵您的“精子王国”

(2)精索静脉曲张:空调出问题,睾丸生精环境污浊

(3)精子生存依赖的水出问题

精子和精浆的关系---就是蝌蚪与水的关系,水污染了,蝌蚪显然很难存活

(4)精子加工缺少零部件

精子的生成需要微量元素的参与,饮食不均衡,身体吸收或利用环节出问题,均可影响精子的组装加工。

(5)“中央拨款”不能满足“地方需求”

人体的内分泌就如“水和化肥”,水和肥料供应不足或失调,则影响到睾丸内庄稼的收成。

(6)主人的工作环境和生活习惯

葛优躺...烟酒不离手...猫头鹰生活...等等

(7)我们不一样(中医个人体质不同)

中医讲究体质辩证论治,不同患者和不同时期均可不同,辨体质就如看天气,不同气温适合穿装不同,有时候要及时换装,这剂中药适合他不一定适合你,切记!!!

4.有时单纯药物治疗不是最佳选择

患者:我的精子质量调一调自然怀孕的几率大吗?我朋友调理后他老婆成功怀上了。

医生:我不是药神,有时候药物治疗不是最佳选择!医生判断治疗方案一般需要权衡以下三个方面:

(1)双方年龄,尤其女方年龄

女方35岁、38岁和40岁女性的生育能力,分别是25岁女性生育力的50%,25%和5%。

因为精子的生成周期将近三个月,对于精子质量差改善难度大的患者,治疗会拖延时间导致女方受孕几率下降反而得不偿失,权衡利弊后建议选择辅助生殖。

     (2)尝试怀孕但未成功的年限

不育年限对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史不到3年的不育夫妇, 有较好的自然受孕机会,如果自然不育时间越长, 存在的问题可能越严重。

(3)双方生育力的评估

睾丸或卵巢损害的一定程度时,修复到原有的“年轻态”十分困难,这时应把药物的调理目标设为:尽量恢复精子和卵子质量,从而创造人工授精或试管婴儿治疗的更有利时机!

正确解读生育能力评估报告是关键,有时一份报告可以预测后续的治疗方向和目标。

无论中药还是西药都不是神药,任何医生也不是药神!!!有时换个思路,可能早已儿女身边绕。祝您好孕!!!

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袁启龙 副主任医师

广东省中医院 生殖医学中心

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