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原创 分泌性中耳炎--小心您的鼻子在作祟!

袁庆 副主任医师 大连市中心医院 耳鼻喉头颈外科
2019-06-25 545人已读
袁庆 副主任医师
大连市中心医院

前段时间流感后,很多患者会有耳闷、听力下降、耳鸣的症状而到耳鼻喉门诊就诊,经过检查发现患了分泌性中耳炎,这期跟大家普及下分泌性中耳炎的相关知识。
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称渗出性中耳炎。儿童发病率高于成人,是儿童听力下降的主要原因之一。其常见症状为耳闷及听力下降,耳鸣多不严重,耳痛常不明显,因儿童常表述不清,容易耽误诊治。
其常见病因为腺样体肥大,鼻窦炎,鼻炎,上呼吸道感染及鼻咽癌等鼻腔、鼻咽部病变,当上述原因导致鼻子与耳朵之间的管道——“咽鼓管”堵塞或功能障碍了即可导致中耳渗出,出现积液。
对于中耳积液的问题,医生往往通过耳镜、声导抗检查很快即可确诊,但为什么会产生中耳积液,成年患者常常需要排除肿瘤,进行电子鼻咽镜、鼻内镜检查;对于病程大于3个月的慢性患者,可能还需要颞骨CT来进一步了解中耳病变的情况。 分泌性中耳炎具有自限性,其治疗的根本在于改善咽鼓管的引流、寻找形成中耳积液的原因从而对因治疗,尤其要警惕鼻咽部的肿瘤如鼻咽癌。
目前对于分泌性中耳炎可选用的药物有广谱抗生素,糖皮质激素及鼻腔减充血剂。对于保守治疗无效的患者可行鼓膜穿刺、鼓膜切开及鼓膜置管术,达到将积液引流出来的目的。
分泌性中耳炎的重要危害在于引起儿童听力下降,影响语言中枢的发育,如不及时诊治易形成慢性中耳炎而导致永久性的听力下降。所以对于出现上述症状的患者,应及时到医院就诊。

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袁庆 副主任医师

大连市中心医院 耳鼻喉头颈外科

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