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袁泉 三甲
袁泉 副主任医师
怀化市第一人民医院 脊柱外科

颈椎病是如何产生的?

       颈椎病是基于颈椎间盘退变而出现的疾病。现代社会的生活方式导致了颈椎病高发。长期低头的动作或者颈部长期处于一个位置,容易出现颈椎病。比如职业司机,颈部长期处于某一个相对固定的位置;某些资深的麻将爱好者,长期使用电脑玩手机的上班族,棋牌爱好者,经常要埋头做手术的外科医生等等。怀化市第一人民医院脊柱外科袁泉

       颈椎是位于我们颈部中心的骨头,其结构和某些吃货爱好的鸭脖子类似,呈一节一节相连而成。一节一节的颈椎骨头之间相连的结构就是颈椎间盘。颈椎间盘是个软性结构的零件,类似于一个飞碟状的橡胶垫片,周围和上下面坚韧,但中心有个椭圆球状胶冻样物质块,医学术语称为髓核。颈椎髓核大约有8-10mm厚,起液压缓冲作用。故从结构和功能看颈椎间盘在人体的作用类似于汽车轮胎,当我们行走和奔跑时产生的震动被一个个椎间盘给液压缓冲了,头部就不会那么难受。此外由于颈椎间盘是软的,使得相邻颈椎骨之间可以有少量的活动度,多个椎间盘累积起来颈椎的各方向活动幅度就可以达到45度左右。

       但是问题就是容易从相对柔软的颈椎间盘出现。它的髓核容易从胶冻状态慢慢地变成渣滓一样的纤维组织,并且体积萎缩,它应该含有的水分丢失了很多。这样椎间盘变得松弛,厚度下降,缓冲支撑作用变差,颈椎骨之间的相对活动幅度变大,椎间盘周缘的坚韧结构容易破裂,脱水的髓核从中央被挤压出来;颈椎骨周围的骨质也开始增生,挤占颈椎骨中间的管道的空间使其变小,管道中间的神经就受到脱出来的髓核和增生的骨质的挤压,就产生了颈椎病的各种症状。以上变化过程医学术语称之为退变。

       颈椎间盘退变从青年时代比如18-20岁左右就开始了。它是一个缓慢的过程,与人类的直立行走和它的工作有关。然而日常生活工作中的不良习惯可能使其加速,常见的是长期低头的动作或者颈部长期处于一个位置,容易出现颈椎病。比如职业司机,颈部长期处于某一个位置;某些资深的麻将爱好者,长期使用电脑玩手机的上班族,经常要埋头做手术的外科医生等等。这样长时间的固定位置可能使得椎间盘的某处更易于损坏而发病。还有一些会产生剧烈的颈部运动的体育活动比如羽毛球,亦可能产生加速退变,或者急性突出。所以从预防颈椎病的角度出发,我们应该要避免或尽量减少这些状况。

       颈椎间盘看起来薄,其实那只是它的边缘,中部比较厚,呈扁球状。

       颈椎模型。


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