一个便秘患者的求助

患者提问：疾病:盆底失弛缓型便秘
病情描述:本人经北京二龙路医院，南京中医院等医院确诊为盆底失弛缓型便秘，直肠排便感觉功能异常和肠易激综合症，曾做过肠镜，直肠镜，排便造型，直肠测压，盆底比超，盆地核磁，肌电图，胃肠传输实验，消化心理测试等检查，检查出的问题有直肠内脱垂，乙状结肠盆腔内盘曲，会阴体下降，趾骨直肠肌痉挛，直肠内套叠，力排缸直角减小，肛门括约肌神经源性损害，肛管静息压升高（145），肛管最大收缩压升高（468），括约肌功能长度增长（4.8），直肠初始阀值增高（90），直肠排便感觉阀值升高（130），排便迟缓反射异常（82），直肠轻度炎症，全胃肠传输实验48GITT排出100%，本人目前感觉一是排便极度困难，必须大量多次使用开塞露，才能逐渐排出，肛门阻塞感很强，二是直肠十分敏感，直肠内即使有或剩余很少量大便，就十分胀痛难受，直到排空不适感就立刻减轻消除，三是排便次数多，一日三餐，吃完饭立即有便感，以上症状让我痛不预生！
曾经治疗情况和效果：
曾做过生物反馈治疗，直肠中药保留灌肠，用过美沙拉嗪灌肠剂，曾经吃过得舒特，乳酸菌胶囊，枯草杆菌二联活菌胶囊，左洛复，草木犀流浸片，康复新液，芪蓉口服液，杜密克，福松，阿米替林，米氮平，氯硝西泮，劳拉西泮，西地泮片，小麦纤维素，中草药，效果均不明显。
希望提供的帮助:想了解对像我这种症状又这么严重的盆底失迟缓造成的出口梗阻性便秘目前是否还有可选择的治疗方法，如果手术治疗是切断肛门括约肌吗？还是直肠瓣结扎术？骶神经电刺激对我这种情况有效吗？扩肛术和局部注射神经阻滞疗法对我这种情况有效吗？……烦请您百忙之中帮忙解答，万分感谢！

成都肛肠专科医院肛肠科袁学刚回复：
您好，您提供的资料非常详尽，既往就诊的医院也都非常权威，接受的治疗也是目前国际国内比较正规的方案。我能理解您所承受的苦痛。不过我们必须得接受这样一个事实，即便秘的病因非常复杂，治疗非常棘手，他是同时困扰患者和医生的一个疾病。就您的情况而言，我个人的意见是经肛门手术治疗。手术方式我可能会选择PPH术加直肠瓣挂线治疗加肛门括约肌部分切断术。但尽管如此，也不敢保证临床绝对有效！！！祝您早日康复。