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原创 小儿发烧的家长须知

袁雪晶 主任医师 江苏省中医院 儿科
2016-10-01 831人已读
袁雪晶 主任医师
江苏省中医院

发烧又称为发热,是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5)。每个人的正常体温略有不同。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋下温度(测5分钟)超过37.3可定为发烧。正常情况下口腔温度比腋下温度高0.30.5,肛门温度又比口腔温度高0.30.5江苏省中医院儿科袁雪晶

一定限度内的发烧是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时白细胞生成增多,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加快,有利于人体战胜疾病。但发烧过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。小儿体温超过41时,脑细胞就有可能遭受损伤,甚至出现抽搐。

许多疾病会引起孩子发烧,常见的有以下几种:1.感冒(或称急性上呼吸道感染):感冒是引起小儿发热最常见的原因。患儿常常有鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,除发热外,还有相应部位的症状,如鼻塞流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛、轻度咳嗽、声音嘶哑、头痛乏力、食欲下降、呕吐或腹泻等。感冒多为病毒感染所致,有一定的自愈倾向。2.其他呼吸道感染:如患有肺炎的孩子,可出现发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,医生检查可听到肺部湿罗音。常因病毒、细菌或支原体感染所致,病情变化大,容易加重。3.消化道疾病:最常见的是腹泻。小儿胃肠功能不完善,抗病能力低,若喂养不当或病毒、细菌感染消化道后,容易出现发热、腹泻、呕吐等症状。4.急性传染病:常见的有幼儿急疹(发热3天左右,热退而全身出现细小红疹)、猩红热(发热、全身出现密集的细小红疹)、麻疹(初起见发热咳嗽,眼泪汪汪,发热3天左右开始出疹)、水痘(发热、红疹、水疱及已经结痂的疱疹同时存在于躯干部)、流行性腮腺炎(发热、一侧或两侧腮部弥漫肿大疼痛)、中毒性菌痢(高热、抽搐、甚至昏迷,数小时或十余小时后出现脓血大便)等。5.发热时间过久还考虑其他一些特殊疾病,如严重感染、川崎病、传染性单核细胞增多症、风湿热、血液病等等。

孩子发烧时,家长应密切观察其病情变化。因为大多数为上感,家长不必过于担心。孩子的体温有时并不一定和病情轻重成正比,有些孩子体温很高,但病情可能较轻,反之,有些低热的孩子也有可能病情较重,病情轻重关键看其发烧持续时间、精神状况及其他伴随的症状。若见孩子高烧持续不退,精神萎靡或烦躁不安、频频咳嗽、呼吸困难甚至憋气、面色苍白,或有脖子发硬(低头困难)、剧烈呕吐,或出现其他较重的症状时,宜及时到医院就诊,千万不可贻误病情。若出现惊厥,即使惊厥已止,也应立即送医院诊治。

 到医院诊治回家后,一定要按照医生的医嘱,按时按量给孩子服药。如果是一般的上感,抗生素往往无效,最好不用,可服用一些中成药。需要使用抗生素的孩子,要按医嘱用足疗程。退热剂一般在腋下体温超过38.5时才用,每次使用需间隔4~6小时以上,不可滥用。但有高热惊厥史的孩子,在发热24小时之内,只要发热就要及时给予退热剂,以免出现惊厥。

    另外高热时需要配合物理降温,如1.冷敷:高烧时,可以采用冷敷的方法帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,如此反复直到烧退为止。也可将冰袋用布包裹后,放在额头上。2.温毛巾擦身: 发烧时可以采用温毛巾擦身来退烧。用温湿毛巾反复擦拭患儿四肢、腋窝、腹股沟等处,使身体散热,帮助退烧。高热时注意穿衣适量 如果感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤,则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。有的孩子发烧时手足发凉,可以用温热水(以不烫手为宜)给孩子泡脚,每次20分钟,也有利于降温。同时,室温不宜过高,一般不超过20℃为宜,并让室内适度地透气。另外,要让孩子多休息,多喂水,饮食宜清淡且容易消化,孩子不想吃就不要勉强其吃。

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袁雪晶 主任医师

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