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副主任医师 讲师
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先天性心脏病术后护理

发表者:袁勇华 15302人已读

一、预防感染

1、术后体质弱,抵抗力气差,不宜多去公共场所,防止呼吸道感染。

2、注意休息,每天保证足够的睡眠,半年内避免剧烈活动,重症患儿如四联症、大血管错位及仍有残余分流和残余梗阻者更应注意。

二、预防接种湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

术后1到3个月后心功能恢复良好,无发热、腹泻、皮疹均可同正常儿童一样接受各种预防接种。

三、观察

1、体温:出院后二周内每天上午各测体温一次,如发热(口表>37.5度,肛表>38度),到医院就诊。

2、伤口:出院后纱布可以不再用,保持伤口干燥清洁,二周内每天观察伤口愈合情况,如发现红肿,裂开或脓性分泌物及时就诊。

3、拆线后伤口干燥、无感染就可以洗澡,冬天注意防止着凉。

四、饮食

1、原则:清淡,蛋白含量适中,富含维生素,宜消化食物。

2、VSD PH患儿因手术治疗后改善了术前吃奶停顿现象,术后胃口较好,有吃不饱现象,这类患儿一次进食不能太多,以免胃胀影响呼吸,造成呼吸困难,方法是少量多餐。

3、青紫型和非青紫型患儿术后心功能不全者一定要控制钠盐量,低盐饮食至少半年,以后视病情而定,术后早期不宜吃甲鱼,人参汤等。

4、出院后服利尿药物(速尿)可多吃含钾的水果、蔬菜如香蕉、橘子、番茄等,以补充因服用利尿药物而引起的低钾。

五、服药注意事项

1、原则:严格遵照医嘱服药,不可随意增加或减少剂量,不可自行停药,小患儿吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃。

2、常用药物:地高辛、氯化钾、速尿

3、上述药物主要作用和不良反应、注意事项:

(1)地高辛:药物剂型:0.05mg/ml        主要作用:加强心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量

   不良反应:地高辛安全范围小,一般治疗量接近中毒量60%,表现为各种心 律紊乱如早博、心跳减慢宜谨慎小心。

   预 防:去除诱发中毒的因素,如低血钾。服药方法:剂量精确:每12小时服一次,一般安排在早上7点晚上7点,不可随意变,如改变前后时间不能超过1小时。

   方 法:强调每次服药前测脉搏,注意各种年龄的患儿心率慢于一定次数则停药一次,具体如下:

      1岁以下:小于100次/分

      1—5岁: 小于90次/分

      >5岁: 小于80次/分

      出现以上情况停药一次,如出现心率紊乱立即停药并及时就诊。

(2)速 尿: 药物剂型:20mg/片

               主要作用:利尿、减轻水肿

    不良反应:水、电解质紊乱,低血钾可致心律紊乱及增加地高辛对心脏的毒性。

                 服药方法:时间和量严格遵照医嘱 . H3

                   注意事项:尽量在患儿清醒时服用,以免尿在床上。

(2)  氯化钾:药物剂型:0.25/片或10%的溶液

    主要作用:补充因服用利尿药而导致的低血钾

    不良反应:胃肠道反应

    服药方法:时间和量严格遵照医嘱 ! x)

              注意事项:溶液制剂有苦味,小患儿服用后吐出应及时补足

六、门诊随访

   根据医嘱定期随访。

湖南先心病救助热线:0731-82293596(湖南省人民医院儿童心血管科)


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发表于:2010-02-08 15:32

患者评价
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    1***47 2016-09-26

    写得很好,这里我知道一位先心病小孩手术很成功,就是不知道怎样护理术后小孩,导致小孩死了。

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