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袁勇华 三甲
袁勇华 副主任医师
湖南省人民医院 儿童心血管科

反复发热不一定就是川崎病,7种貌似的“川崎病”要排除

川崎病是一种发热性疾病,但需要排除貌似的“川崎病”,主要应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎相鉴别。湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

1、川崎病与猩红热不同之点为:

①川崎病皮疹在发病后第3天才开始;

②川崎病皮疹形态接近麻疹和多形红斑,多为多形性;而猩红热多位粟粒样皮疹;

③川崎病好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期,而猩红热没有这个特点;

④川崎病抗生素治疗无疗效,而猩红热抗生素治疗效果好。

2、川崎病与幼年类风湿病不同之处为:

①川崎病发热期较短,皮疹较短暂;而幼年类风湿病则发热期较长一般大于4周以上;

②川崎病手足硬肿,显示常跖潮红;而幼年类风湿病则无此表现;

③川崎病类风湿因子阴性;而幼年类风湿病则可能阳性。

3、川崎病与渗出性多形红斑不同之点为:

①川崎病眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成;而此表现是渗出性多形红斑常见表现。

②川崎病皮疹不包括水疱和结痂;而渗出性多形红斑可能出现此表现。

4、川崎病与系统性红斑狼疮不同之处为:

①川崎病皮疹在面部不显著,而后者常常表现面部蝶形红斑;

②川崎病白细胞总数及血小板一般升高,而后者不一定;

③川崎病抗核抗体阴性,而后者常常表现为阳性。

④川崎病好发年龄是婴幼儿及男孩多见,,而后者常见于女孩。

5、川崎病与出疹性病毒感染不同,川崎病有如下特点:

①川崎病唇潮红、干裂、出血,呈杨梅舌;

②川崎病手足硬肿,常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;

③川崎病眼结膜无水肿或分泌物;

④川崎病白细胞总数及粒细胞百分数均增高,伴核左移;

⑥血沉及C反应蛋白均显著增高。

6、川崎病与急性淋巴结炎不同,川崎病有如下特点:

①川崎病颈淋巴结肿大及压痛较轻,局部皮肤及皮下组织无红肿,而后者则常常表现压痛明显;

②川崎病无化脓病灶,而后者可能存在。

7、川崎病与病毒性心肌炎不同之处为:

①川崎病冠状动脉病变突出;

②川崎病特征性手足改变;

③川崎病高热持续不退。

④心肌炎无上述表现。

湖南省先天性心脏病救助电话:0731-83929461\83929462(湖南省人民医院儿童心血管科)

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