心绞痛患者生活

心绞痛是心肌缺血的一种症状，是心脏发出警告的一种方式。治疗心绞痛可以达到两个目的：一是消除症状，维持正常、健康的生活；二是阻止心脏病的恶化。调整到健康的生活方式，并服用抗心绞痛药物可以帮助缺血性心脏病的治疗，也是对疾病最好的长期管理方式。

什么是“心绞痛”？

心绞痛是由于心肌缺血而产生的胸部疼痛或不适，通常有胸闷或类似压迫的感觉。

心绞痛的持续时间通常不超过2~10分钟。在休息或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持续存在，应立即就医。

什么是“心绞痛等同症状”？

虽然心绞痛患者通常会有胸闷或压迫性疼痛，但症状可能因人而异。

患者还可能出现以下一种或多种症状：

1、呼吸急促

2、出汗过多

3、极度疲劳

4、胸部以外的部位疼痛

5、消化不良或腹部不适

医生可能也把这些表现归为心绞痛症状，称为“心绞痛等同症状”。

如果出现心绞痛，应该何时就医？

有以下情况出现时，应去医院就诊：

1、心绞痛发作更频繁，持续时间更长，或疼痛更严重

2、皮肤瘙痒或有皮疹，吃药后头晕恶心，或休息时呼吸困难

3、想咨询关于疾病或药物的任何问题

有以下情况出现时，应拨打急救电话：

1、胸痛持续时间超过15分钟

2、服用硝酸甘油或其他胸痛药物后，胸痛未消失

3、晕倒，感觉要晕倒，或晕眩

4、脸、手臂或腿失去感觉，或者突然感到虚弱无力

5、突然看不见或说不出话

怎样控制心绞痛？

心绞痛是心脏传来的警告，所以控制心绞痛十分重要。

首先，我们应明确心绞痛的类型。以下几个问题可以帮助医生判断心绞痛的类型：

1、什么情况下会出现疼痛

2、疼痛的感觉是怎样的

3、疼痛持续多久

4、休息或服用硝酸甘油后疼痛是否消失

可以将心绞痛以日记的形式记录，不仅能了解心绞痛发作的模式、注意到症状的恶化，还能评估治疗的疗效。请向你的医生咨询如何填写心绞痛日记（电子版或纸质版）。

我需要服药吗？

是的！必须服用医生开具的药物！不仅如此，还应该知道服用的是什么药物、每种药物的作用是什么、什么时间、怎样服用，以及药物可能带来的副作用。只能用冷水服药。在服药时不要吃西柚或喝西柚汁，它们会影响药效。

没有医生的批准，不能擅自停药。有任何问题或顾虑，应先与医生沟通。

我应该改变生活方式吗？

一旦心绞痛得到控制，第二步就应该采取措施，以降低未来疾病的发生风险。包括：

1、超重的患者，要减轻体重

2、健康饮食

3、定期运动

4、吸烟的患者，请戒烟

5、适度饮酒

我需要关注体重吗？

超重或肥胖是缺血性心脏病和其他心脏病的风险因素。减轻并保持体重可以降低心脏病的风险。即使做出一点小小的、持续性的改变，结局可能大不相同。

可以通过以下方式减轻体重：

了解能量需求：根据年龄、性别以及体力活动判断自身的能量需求

记录摄入的卡路里：通过饮食日记，记录每天的能量摄入。即使只能

坚持几天，也对了解自己的饮食习惯大有帮助

定期锻炼：健康和积极的生活方式有助于达到或保持正常的体重

我应该遵循什么饮食建议吗？

良好的营养是健康生活方式的基础。随着年龄增加，新陈代谢减慢，食量会减少，但仍需要保证身体摄入充足的营养。比如，L-精氨酸可以保护心血管，必须每日从食物中获得。豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果，都是富含L-精氨酸的食物。

在改善饮食前，首先要学会读懂食品包装上的标签。

如果遵循了营养建议，我还需要运动吗？

和充足的营养一样，体育运动也是健康生活方式的基础。

我们都知道运动对我们有许多益处，可以促进或保持健康。事实上，定期运动还可以控制心血管疾病的许多危险因素，包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。

我该怎样开始运动呢？

怎样才能从运动中得到最大获益？关键在于精心制定一个能长期坚持的运动计划。在开始锻炼前，可以让保健医生提供一些专业的建议。

如果没有运动基础：

1、可以从每次10~15分钟的短时间运动开始

2、然后逐渐增加至20~60分钟，每周3次或更多

怎样判断运动的强度是否合适？

运动也是一种治疗。因此，和药物一样，正确的剂量才能带来最佳的效果。如果剂量太低，可能没有效果；如果剂量太高，副作用可能超过带来的益处。

在运动时，应听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话，这会确保自己始终在极限范围内运动。

运动时出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳，或感觉要晕倒都是不正常的。

如果出现上述情况，应立即就医。

怎么制定我的运动目标？

运动目标应根据自身的身体状况、健身基础，以及疾病情况来确定。

一般来说，国际学会建议，每周应锻炼3~5次，总时间介于1.5~2.5小时之间。

运动的强度最好为中等强度，每次30~50分钟的中等强度有氧运动最佳。中等强度的有氧运动包括散步、骑自行车、跑步和游泳。

随着锻炼的加强，您会发现心绞痛发作的次数越来越少。这是因为心脏在逐渐变得强壮，能更好地抵抗缺血。心肌细胞开始适应缺血，而缺血正是产生心绞痛的原因。运动2周后，心肌细胞对缺血的抵抗力就开始增强。

如果在运动时出现心绞痛，应立即停止直到症状完全消失。同时舌下含服硝酸甘油，当感觉良好时再开始运动。

什么样的运动最适合我？

找到自己喜欢的运动。跳舞是一种很好的运动，它可以锻炼心脏、协调肌肉，运动中不乏乐趣。找到喜欢的运动是改善身体健康的最好方法！可以咨询医生，哪些是适合自己并且安全的运动。可以尝试不同的活动，直到发现自己最喜欢的运动。运动和药物一样，选择了正确的剂量、时间、类型，就会得到最好的结果。

利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动，而是转变为一种更为积极的生活方式，抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停在离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯，或在午休时进行15分钟步行。

记录自己的进步。写下或用APP记录每天的活动，这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情，您会为自己的进步而感到骄傲。

请注意，稳定型心绞痛患者不能进行竞技运动。

我可以吸一点烟吗？

如果想活得更长、更好，戒烟是唯一的、最重要的措施。

吸烟是一种最坏的习惯，因为吸烟不仅有害自身健康，同样危害他人（被动吸烟）。

一支香烟的烟雾中有超过4000种物质，大部分都是危险且有毒的，不仅损伤心脏和血管，还会危害许多其他器官。

经常吸烟——即使一天只吸2支——也会增加心肌梗死和癌症的风险，不仅是肺癌，还包括其他所有器官的癌症。即使戒烟长达十年，心肌梗死和癌症的风险仍高于正常水平！

所有类型的烟草（香烟、雪茄、烟斗）都是有害的，都会增加患病的风险。

最好能马上戒烟，并请医生制定一个戒烟计划。许多药物可以帮助戒烟，但在使用前需要咨询医生。戒烟的强烈愿望是成功最重要的因素。在大多数情况下，戒烟的动机是自发的——例如，在心脏病发作后。但几个月后，戒烟的意愿就会开始减弱，尤其是身边有许多习惯吸烟者的情况下。如果出现这种情况，可以向医生寻求帮助！

吸烟如何损害我的心脏？

1、吸烟会使血压暂时升高。随着时间推移，会在动脉形成斑块。一种称为一氧化氮的气体可以保护动脉，但吸烟会强烈抑制一氧化氮的生成，使一氧化氮的水平降低，进而使动脉粥样硬化的风险增加。因此，吸烟是动脉疾病的最常见原因

2、低密度脂蛋白——“坏”胆固醇，可以和白细胞结合，形成斑块

3、高密度脂蛋白——防止斑块形成的“好”胆固醇，吸烟会降低高密度脂蛋白的水平

4、吸烟使运动更加困难

我应该避免情绪压力吗？

愤怒、争吵、焦虑都是情绪压力的表现，可以引发心绞痛。尽量避免或减少出现情绪压力的情况，同时学会管理自己的情绪。运动、腹式呼吸和放松都有助于缓解压力。

我可以工作/开车吗？

如果心绞痛得到控制，可以工作和开车。但是，如果从事的工作压力较大或对体力要求较高，可能需要和医生及雇主商谈，是否需要更换工作或改变工作方式。

如果在工作或开车时发生心绞痛，应立即停下来休息直至症状完全消失。

我可以度假吗？

如果心绞痛得到控制，生活基本可以恢复到正常状态。度假是一种很好的休闲放松方式。为了避免出现紧急情况，应做好细致的出行计划。必要时，利用火车站和/或机场提供的紧急援助。同时，别忘记购买旅游保险。

我还能过性生活吗？

根据专家观点，在心脏承受的压力方面，性生活和爬几层楼梯的强度差不多。因此，如果心绞痛得到控制，同时也定期进行体育运动，不必害怕性生活。但是，如果在性生活时心绞痛发作，应停下来休息。

在阳痿的情况下，可能需要使用特殊药物治疗勃起功能障碍。这些药物不能和硝酸甘油同时服用。你应该与医生讨论药物的使用。