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中药配合西药治疗慢性肾衰竭病例

于大君 主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科
2009-07-05 2840人已读
于大君 主任医师
中国中医科学院西苑医院

    慢性肾衰竭是慢性进展性疾病,患者可有全身乏力,恶心,纳食不香,水肿,大便干结等。西医治疗包括低蛋白饮食,通过药物使体内的水、酸碱度、血色素、盐等电解质达到稳态,以及控制感染、降血压、纠正心衰等。尽管如此,部分患者仍难以取得满意疗效。

    通过中药配合西药治疗慢性肾衰竭,多数患者的自我症状好转,同时血肌酐、尿素氮有所下降,而达到延缓肾功能下降的目的。中国中医科学院西苑医院肾病科于大君

    下面举出一名因慢性肾衰竭来我院住院患者的治疗及病情变化情况,以飨读者。

 

    涂××,男 42岁。因“反复头晕、乏力1年余,口中氨味4个月”入我院治疗。症见:头晕乏力,腰酸,食纳明显减少,胃脘胀满,口中氨味,大便2次/日。舌质淡红,苔黄腻,脉弦。查体:BP 123/77mmHg,贫血貌;实验室检查:血常规:红细胞 2.57×1012/L,血色素 80g/L;血肌酐 811.4μmol/L,尿素氮 104.16mmol/L;B超:左肾8.1cm×4.1cm ×3.6cm ,实质厚0.9cm ,右肾7.2cm ×4. 1cm×3.5 cm ,实质厚0.9cm。

    中医诊断:关格,辨证为湿热中阻,升降失调。西医诊断:慢性肾功能衰竭-尿毒症期。患者拒绝透析,要求中医治疗。

    拟清热化湿泄浊,调理中焦为法,以黄连温胆汤加味:黄连,法半夏,陈皮,茯苓,枳壳,竹茹,太子参等。每日1剂,服2次。西药予对症处理。以上方为主加减治疗月余,患者头晕、乏力等症状明显改善,腰酸、胃脘胀满等减轻,大便3-4次/日。一个半月后复查化验指标:血肌酐539.6μmol/L,尿素氮 57.68mmol/L,血常规:红细胞3.76×1012/L,血色素 120g/L。病情明显好转,出院。至今已1年余,来院复查,自我感觉尚好,生化指标基本稳定。

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于大君 主任医师

中国中医科学院西苑医院 肾病科

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