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喻东山 三甲
喻东山 主任医师
南京脑科医院 精神大科

【病人家属咨询】抗抑郁药的解答

氟西汀

1。服氟西丁20mg以后头蒙的厉害,尊医嘱16日开始氟西丁减10mg以后,1,头蒙逐渐缓解


2,60mg氟西汀用到第6天就发生了尿储留,氟西汀60mg/早 48小时尿潴留完全缓解。南京脑科医院精神大科喻东山

3.氟西汀也是抗抑郁药,百适可换成氟西汀原因是什么?----百适可抗焦虑好,偏镇静,对懒动不利;氟西汀抗焦虑差,偏警醒,对懒动有利


舍曲林

舍曲林50mg/早,十二点睡觉四点就醒了,然后睡不着就吃了5mg思诺思,

. 舍曲林。孩子反应吃了两天,十二点睡觉四点就醒了,然后睡不着就吃了5mg思诺思才能入睡。目前孩子要进入考试状态,不知道是不是这个原因导致不能入睡,如果停用舍曲林,可是已经买了两盒,如果继续吃怎么能够合理使用这个药?-----这里要看,用舍曲林后,对精力、情绪有无改善。如果明确改善,舍曲林引起的睡眠减少用思诺思5mg/晚 又能缓解,就这样服用;如果对精力、情绪无明显改善,就痛痛快快停掉,就是买了十盒,也不得不停。

5-羟色胺没有听说有复视副作用----答,我以前服用氯丙咪嗪,氟西汀,舍曲林,拉莫三嗪等,只要是有增加5-羟色胺作用的药物服用量大了,到下午晚上就会出现复视,还有多奈哌齐也曾经出现过,都是疲劳过后脑兴奋度下降了,就会出现复




帕罗西汀

像小孩子似的,没有对以后的想法----帕罗西汀导致的精神迟钝,如果精神敏感了,强迫又来了。
下午吃了药就会发困不停的打哈切,晚上六点左右就特困必须睡一觉-----帕罗西汀所致,将帕罗西汀20mg调整到睡前服用
3.现在总感觉眼酸,打哈切流眼泪,看东西还是稍微模糊----帕罗西汀所致

艾司西酞普兰

1. 第一是以前戒断时没有反应的药,第二次戒断时也一定没反应吗?-----取决于服药的持续时间,时间短,无戒断;时间长,可有戒断,戒断反应不超过14天就平复。突然停,有戒断;缓慢停,戒断轻。
2. 六年前因为误诊吃过一次来士普当时停药后没不良反应,但是会不会是因为当时症状尚不重?----时间短,无戒断;

3.百世可停掉(我是慢慢减停的)梦中大喊一声的情况很少了------百适可增加警醒

4.艾司西酞普兰由早晨改晚上,吃后孩子觉得睡眠质量比之前好。

度洛西汀

孩子还反映非常焦虑,请问度洛西金刚汀不是抗焦虑的吗?----度洛西汀有抗焦虑的名声
为什么孩子焦虑增加?----因为增加去甲肾上腺素,增加警醒性(对抗思睡),当警醒性过高时,就引起焦虑,所以我让你折半使用(20mg/早)

  1. 1.     自从开始减少度洛西汀的量之后,就开始出现头昏的症状,具体表现为头转动的时候失神,感觉像丢失了魂魄。现在维持度洛西汀40mg/天已经很久了,但是只要稍微晚吃一点,就会昏一天----度洛西汀戒断引起的低血压




曲唑酮

性欲极旺盛,很容易就发生勃起,但性能力下滑严重(早泄)。想问问您跟戒断综合征有关系吗?----超过2周则与氯硝西泮无关,与人格解体也无关,是你的曲唑酮所致,停曲唑酮观察1周,告我结果。

米氮平
昨天晚是我服用了米氮平几分钟后,有感觉心脏收缩了2下,又是一股凉意从背心传出来,这种感觉有点恐惧,这是为什么,-----担心是心脏早搏,停米氮平观察

折叠喻东山医生新著《理解了才能更好地陪伴——抑郁双相障碍精神分裂症患者家庭陪伴指南》出版。

内容实用——当病人和家属面临生活中的各种现实问题时,提供合理的指导建议和解决思路。
核心理念——只有真正地理解患者,了解疾病,才能更有效地陪伴和照顾病人。

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安非他酮

之前贪吃,现在对于吃好的喝好的的欲望减小,进食减少,体重降低了一点,这点很舒服。这是哪个药的效果啊----安非他酮所致厌食

头疼。别的副作用可以勉强忍,头疼好难受----安非他酮引起,安非他酮由300mg/d减为150mg/早

1.新增安非他酮已服用一周,只是她自己说夜里3点多易醒,醒来有时会睡不着----,安非他酮降为75mg/早

黛力新

还有黛力新服用后,耳鸣好了,肠胃上的消化不良问题好多了,这个药可以长期服用吗?-----可以

噻奈普汀

1.噻奈普汀开始影响睡眠,就停了

2.达体朗12.5mg早中晚,第三天下午出去散步觉得看环境物体,好像有一丝丝立体感,或者仅仅是注意力集中了些。大摡只有百分之二, 
3.服用达体朗每天三粒后有时会早醒。目前每晚能睡到6.5小时。吃此药有时会有头晕的情况

4.服用噻奈普汀后,就有很长一段时间感觉耳鸣,耳根子痛,大脑发胀, 

真诚赞赏,手留余香
喻东山
喻东山 主任医师
南京脑科医院 精神大科
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