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山东大学齐鲁医院(青岛) 介入放射科

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医学科普

肝癌治疗方法的选择

发表者:于东升 1667人已读

治疗很多肝癌患者,浅谈点体会,许多肝癌病人得知自己患肝癌,大多都非常着急,想尽快,及早治疗,可是现在肝癌治疗方法很多,选择何种治疗方法,成为困扰患者的第一大难题,现在我尽力帮大家找找答案。山东大学齐鲁医院(青岛)介入放射科于东升

1.大家先要搞清楚自己的肝癌是哪一种。

肝癌有原发性肝癌和转移性肝癌

所谓原发性肝癌指肿瘤起源于肝脏,从肝的细胞经癌变而发展成的肿瘤。

所谓转移性肝癌指肿瘤起源于肝脏以外的其它器官,组织,如胃癌引起的肝转移等。

2. .大家要搞清楚肿瘤多大,一个还是多个。

3.有没有注意到其它器官。

一个病灶,医学称为单发病灶,一般来说,单发原发性肝癌,肿瘤小于5cm, 没有远处转移,身体条件允许,应尽早外科手术治疗。如果患者拒绝外科手术,可考虑介入治疗。

如果病灶小于3cm, 肿瘤部位不靠近大血管,胆囊或膈肌,也可考虑射频或微波治疗,说白了就像是用烧红的针烫一下。或是选择亚氦刀冷冻治疗,说白了就像是用针冰冻一下。大的肿瘤效果要差一些。可以想一想,太大了热不透也不太容易冻透。小点效果好些。

单发原发性肝癌,肿瘤大于5cm,则最好在手术前做介入治疗,先插管到肿瘤动脉,造影看看肿瘤周围有无小的转移灶,这些病灶在CT上有时看不见,有2-3毫米,及早通过介入向肿瘤内灌入抗肿瘤药,再将肿瘤血管栓塞非常关键。

所谓肿瘤介入治疗,就是从大腿的股动脉插个导管,再伸个微导管到肿瘤血管内,直接把药灌入肿瘤,再将肿瘤血管栓塞(所谓栓塞就是指把肿瘤血管堵死),肿瘤烂掉,起到延长病人生命,治疗肿瘤的目的。但因肿瘤治疗药(既化疗药)有效率低,需要隔一个月复查,决定是否继续治疗。

   多个病灶,原发性肝癌,或富血供的转移性肝癌,介入治疗也是首选。

   中药治疗肝癌没有明确的统计,对缓解一些症状或提高免疫力有一定效果,但未见明显抗肿瘤效果。胸腺肽等也是为提高患者免疫力。

   基因治疗,P53等虽然被部分学者吹的神乎其神,效果却很差,不建议采用。

   因肝癌对放射线不是太敏感,所以放射治疗效果不是太好,而且可能影响肝功能。

   碘125粒子因为也是发射放射线,效果对肝癌也不是太好。

   药物多吉美,所谓分子靶向药物,效果也一般,有一些副作用,价格昂贵,据统计可提高约3个月生存率,不是超有钱不推荐。

  肝移植肝癌病人不是很适合,在万不得已,且经济条件极好时可考虑。多数在移植后半年复发。

  多个病灶,乏血供的转移性肝癌,可以先控制原发灶,如胃癌引起的肝转移,先处理胃癌,再介入治疗肝癌,但效果不佳,病灶小于3cm,多发,可考虑分次射频或微波治疗,或无水酒精注射。

  无水酒精注射对乏血供的多发的转移性肝癌有效果,但CT操作较繁琐。

  对有门脉瘤栓的患者,只要肿瘤没完全堵死门脉,就有希望,可介入治疗。

 

 

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发表于:2013-02-02 22:08

患者评价
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    l***1 2016-09-07

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***8 2015-09-26

    现在怎么样了,我父亲最近才查出肝上有瘤,结果不太好,最近也是心力憔悴

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    c***u 2013-02-27

    认真看过您的文章,很详细也很真诚,解除了之前自己对肝癌治疗的一些疑问。祝福您好人一生平安。希望爸爸早日康复。

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