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臂丛神经鞘瘤术后疼痛怎么办?

发表者:岳剑宁 人已读

患者:1993年发现左锁骨内有一肿物,经检查怀疑为转移癌,术后经病理检查为臂丛神经鞘瘤,时隔一年复发,因不影响正常生活没有继续治疗,近期肿瘤快速生长以致影响了正常的生活,于11月19日进行了手术切除。术后后背疼痛明显,带着左臂神经疼,(第一次手术后也是这个位置疼痛)不定时不规则抽痛,左手左臂不能碰,一碰表皮就麻痛麻痛的,现在左臂不能伸直,好像神经不够长度。 目前没有进行过任何治疗。 请问这是术后正常现象吗?需要进行恢复行训练吗?症状何时能减轻?

北京宣武医院疼痛诊疗科岳剑宁:应该是不正常的现象,可能手术部位存在慢性神经炎症,最好尽快到疼痛门诊进行早期治疗,应该方便去宣武门诊就诊,如果所述症状长时间存在,形成神经病理性痛,治疗就比较麻烦了,进行手臂活动锻炼可能会加重炎症,不建议采用。

患者:那天我去给我手术的医院复查,讲了我的疼痛感觉,医生给我开的药为:加巴喷丁胶囊,盐酸多塞平片。我回来一看说明,副作用很多,而且是治疗抑郁症癫痫的,我有些不解为什么,但我从昨晚服用了这些药后,疼痛的确减轻了,医生给我开的药对吗?为什么和抑郁症癫痫有关,我如服用会怎样?会不会像说明中的一样,真的得上抑郁症了?服用这样的药对神经疼痛起到的是什么作用?

北京宣武医院疼痛诊疗科岳剑宁:加巴喷丁对神经痛是有比较好疗效的,多塞平是抗抑郁药有辅助镇痛效果,不是只有癫痫抑郁症能用。你可以服用这两种药,但是最好还是及早到疼痛门诊排除慢性炎症导致,及早进行消炎镇痛和神经阻滞治疗,你说的这两种药可以控制症状,可以作为综合治疗的一部分。

患者:加巴喷丁和盐酸多塞平这两种药是不是不治本,只能缓解疼痛;我吃了这两种药的确缓解了疼痛,但我吃了这样的药造成了大便干燥,因我不久前刚做过PPH手术,手术恢复得不太好,很痛苦,能否有其他别的药能替代?另外做什么样的检查才能确定疼痛是慢性炎症导致?什么是神经阻滞?

北京宣武医院疼痛诊疗科岳剑宁:缓解疼痛就有好处,所以吃药镇痛是正确的。替代药一样会有副作用,如果仅仅是便秘,可以吃些润肠通便的药,不需要更换药物。确定慢性炎症是根据症状和体征,辅助影像学检查。神经阻滞是在手术所在神经炎症处精确注射消炎镇痛药物,达到消除慢性炎症作用。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-02-11