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楼跃 三甲
楼跃 主任医师
南京医科大学附属儿童医院 骨科

如何看待婴幼儿髋关节X片上沈通氏线不连续

儿童髋关节组成较复杂,有骨、软骨、关节囊、韧带等组成,在X片上只有骨组织显影,软骨和软组织均不显影。孩子越小,髋关节软骨成分越多,拍片体位不正,尤其是当髋关节处于内收外旋位,沈通氏线就会不连,股骨头的覆盖也会减小,这些假象常造成误判,带来不必要的治疗。当然孩子越小,顺应性越差,拍片时很难配合,拍片体位往往摆不正,所以对于儿童尤其是婴幼儿,沈通氏线不连续不是判定髋关节发育不良的唯一指标,甚至算不上是非常重要的指标。判定X片体位是否比较标准,可以看一下双侧髂骨、闭孔和泪滴形态左右是否对称,Y软骨是否清晰未被遮挡,大转子(股骨上端外侧部分)是否呈角状隆起,股骨上端内侧小转子是否大部分被遮挡。一张正确体位的髋关节X片是准确判断髋关节发育情况的前提,需要儿童骨科医生、家长和影像科技师密切配合。

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楼跃
楼跃 主任医师
南京医科大学附属儿童医院 骨科
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