没有月经不等于绝经！！！——那么乳腺癌患者如何判断绝经？

激素受体（ER、PR）阳性的乳腺癌患者内分泌治疗相当重要。无论是术后辅助还是复发转移后的治疗，都是非常有效并且安全的治疗方式。

但是在绝经前和绝经后的内分泌治疗的药物是不同的，所以绝经前三苯氧胺采用较多，而绝经后采用芳香化酶抑制剂较为常见。如果说绝经后采用三苯氧胺还可以说得过去，但是绝经前采用芳香环酶抑制剂就违反了原则，因为芳香化酶抑制剂是针对绝经后妇女雄激素转换雌激素而开发的。所以如何知道自己是否绝经就显得十分重要了。

绝经一般是指月经永久性终止，也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。绝经应该符合下列条件之一：

1. 您曾经做了双侧卵巢切除术后；

2.您的年龄≥60岁；

3. 如果您的年龄<60岁，而且在没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗的情况下，您的月经没来已经超过12个月，那么，您应该让您的医生帮您验血查FSH及雌二醇的水平，如果FSH及雌二醇的水平在绝经后的范围内，您就是绝经了。

4. 如果您的年龄<60岁，并且正在服用他莫昔芬或托瑞米芬（用于绝经前的内分泌治疗药物），这时，如果您的FSH及雌二醇水平在绝经后范围内，您就是绝经了。

注意：1 正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者无法判定是否绝经；

2. 如果您在辅助化疗前还有月经，化疗后月经没了，那么不来月经不能作为判断绝经的依据； 因为尽管您在化疗后会停止排卵或出现停经，但卵巢功能仍可能正常的或有恢复可能。如果您因为化疗而导致没来月经，如果医生考虑以芳香化酶抑制剂（绝经后使用的内分泌治疗药）作为您的内分泌治疗，则需要让您地医生帮您进行卵巢切除或连续多次监测FSH和/或雌二醇水平以确保您处于绝经后状态。

注明：上述观点来自美国癌症综合网络的乳腺癌临床诊疗指南，该指南为目前世界通用的肿瘤诊疗指南