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原创 【颈椎病】患者【微创手术】最关心的10个【问题】

于凤宾 副主任医师 陆军第七十二集团军医院 骨科
2018-04-17 3509人已读
于凤宾 副主任医师
陆军第七十二集团军医院

继前段时间

于大夫本人中国人民解放军陆军第七十二集团军医院(原解放军98医院)骨科于凤宾

在“脊柱维修工”公众号发表

【腰椎间盘突患者微创手术】

患者最关心的【10个问题】后

患者反响良好

省去了很多不必要的解释工作

此次于大夫再将

颈椎病患者微创手术】

患者最关心的

【10个问题】

整理如下

希望能帮助到大家


问题1

Q:治疗颈椎病,【椎间孔镜微创手术】和【传统的开放手术】手术有什么不同?

A:传统的开放手术】主要采用颈椎前路或后路手术

前路手术:即切口在颈前方,多采用椎间减压植骨融合术,手术效果可靠,但此类术式以损失手术节段活动度为代价,导致减少颈椎活动度及加速邻近节段退变。

后路手术:切口在颈后路,此方法首先需“披荆斩棘”(切开皮肤、皮下组织、筋膜,骨膜下剥离肌肉组织、咬除部分椎板及黄韧带),然后才能进行固定和/或减压的手术操作。这种方法对椎旁肌等组织有损伤,可能会导致患者出现颈部不同程度的功能障碍。

【大通道内镜微创手术】是在内镜引导下操作。首先是在颈后路皮肤上定位,经皮置入一直径仅为1厘米的套管,在内镜的直视下,直达病灶并将突出物摘除,患者皮肤表面的切口大约【2厘米】,身体里面几乎没有任何组织损伤。


问题2

Q:颈椎病都可以用【椎间孔镜微创手术】治疗吗?

A:只有致压物偏外(突出髓核组织或增生的骨刺),位于神经根行走通道水平,压迫神经根且出现上肢放射性疼痛时,经过保守治疗无效的神经根型颈椎病,经过医生评估才可以考虑进行【大通道内镜微创手术】。其他类型的颈椎病都不适合【大通道内镜微创手术】。

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问题3

Q:根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】安全吗?

A:【大通道内镜微创手术】比较安全。无论是定位、置管及整个减压过程,均是在透视或放大数十倍的屏幕上“直视”下操作。

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问题4

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】需要多长时间?

A:单节段的一般【1~2小时】左右。


问题5

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】出血多吗?

A:几乎不出血。

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问题6

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】中,患者是清醒的吗?

A:由于手术是全麻,因此患者在手术中完全是不知道的,所有没有任何痛苦。

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 大通道内镜下手术操作视频截图


问题7

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】能用医保吗?

A:可以的,医保和农保都可以使用。


问题8

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】效果怎么样?

A:由于手术仅去除神经压迫物,保留了手术运动节段,所以仍有复发可能性,但目前文献和临床上都没有发现大宗复发报道。


问题9

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】需要住院几天?几天可以下地

A:住院一般3-4天,手术次日便可下地。


问题10

Q:治疗神经根型颈椎病,【大通道内镜微创手术】术后有哪些注意事项?

A:术后主要避免复发。为减少复发机率,建议患者【2月】内配戴颈托。

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这是于凤宾大夫的微信公众号二维码

名称为“脊柱维修工于大夫”

于凤宾大夫会在这个公众号里及时的分享关于脊柱退变性疾病、脊柱外伤的传统及微创治疗。包括颈椎病、腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱不稳、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱韧带骨化病、脊柱侧弯骨质疏松性椎体骨折、脊柱骨折及脱位等。复杂骨盆骨折及复杂四肢骨折等治疗的临床案例、临床心得和医学科普,欢迎关注:)

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本文系于凤宾医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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于凤宾 副主任医师

陆军第七十二集团军医院 骨科

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