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于凤宾 三甲
于凤宾 副主任医师
湖州98医院 骨科

援黔笔记|抵达次日成功救治腰椎爆裂骨折伴双下肢严重不全瘫

2017年9月,我们援黔医疗队出发,到贵州省毕节市赫章县开展医疗帮扶活动。

记得援黔医疗队抵达贵州省毕节市赫章县人民医院的第二天,就接诊一位“腰椎爆裂骨折伴双下肢严重不全瘫”的女性患者。湖州98医院骨科于凤宾

患者因为从高处坠落,导致腰椎爆裂骨折伴双下肢严重不全瘫,双下肢肌力仅有1级。

图1X线片示:腰1椎体爆裂骨折,椎体压缩成三角形

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图2和图3CT片示:腰管占位率达80%,脊柱严重失稳

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图4磁共振片示:脊柱圆锥及马尾神经受压

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患者本想转毕节市医院,后听说有骨科帮扶专家就决定留下来。

患者当时伤情严重,具有明确的手术指征,需要尽快解除神经压迫、恢复脊柱稳定性及生理序列,为神经功能恢复创造最有利条件。

次日上午,在全麻下行腰后路减压、椎弓根钉内固定及植骨融合术。

图5术前阅片

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图6术中操作

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术后当晚患者双下肢神经功能即有改善。

图7X线片示:胸腰段脊柱序列恢复,腰1骨折复位良好

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图8CT片示:腰1水平椎管减压彻底,神经压迫解除

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术后3天早查房时,患者左下肢肌力已达4级,右下肢肌力已达3级。

这是我们援黔医疗队到了贵州以后做的第一件事,也是给贵州人民的一份诚意的“见面礼”。能够用一己之力,挽救患者,帮助一个家庭,为提高赫章人民的医疗健康水平点贡献,我们倍感欣慰。


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于凤宾
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