怀孕时口服降压药物的用法

2013年08月26日 · 来自专栏诊后必读

药物	分类	初始剂量	常用有效剂量范围	每日最大总剂量
甲基多巴	中枢性α受体激动剂	250 mg，分2-3次/日，根据需要每2天加量﹡	250-1000 mg，分2-3次/日	3000 mg
拉贝洛尔	α和β受体双阻滞剂	100 mg，分2次/日，根据需要2-3天加量100 mg q12h	200-800 mg，分2次/日	2400 mg
硝苯地平长效制剂§	钙离子拮抗剂	30-60 mg qd，7-14天加量	30-90 mg，1次/日	120 mg
肼苯哒嗪注：由于反射性心动过速，不推荐口服肼苯哒嗪的单药治疗；作为辅助治疗，可与甲基多巴或拉贝洛尔联用	外周血管扩张剂	10 mg q6h，每2-5天加量10-25mg/次	50-100 mg，分2-4次/日	200 mg△

§因可导致血压快速下降，不推荐口服或舌下使用短效硝苯地平；

△ 长期使用肼苯哒嗪100mg/日增加发生红斑狼疮的可能，尤其见于妇女和慢乙酰化者，许多国家推荐在使用超过100mg/日的剂量时先明确乙酰化状态。

Source：

1. Seely EW, Ecker J. Chronic hypertension in pregnancy. N Engl J Med 2011; 365:439.

2. Magee LA. Treating hypertension in women of child-bearing age and during pregnancy. Drug Saf 2001; 24:457.

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