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于泓
于泓 主任医师
浦南医院 心血管科

怀孕时口服降压药物的用法

药物上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

分类

初始剂量

常用有效剂量范围

每日最大总剂量

甲基多巴

中枢性α受体激动剂

250 mg,分2-3次/日,根据需要每2天加量﹡

250-1000 mg,分2-3次/

3000 mg

拉贝洛尔

α和β受体双阻滞剂

100 mg,分2次/日,根据需要2-3天加量100 mg q12h

200-800 mg,分2次/

2400 mg

硝苯地平长效制剂§

钙离子拮抗剂

30-60 mg qd,7-14天加量

30-90 mg,1次/

120 mg

肼苯哒嗪

注:由于反射性心动过速,不推荐口服肼苯哒嗪的单药治疗;作为辅助治疗,可与甲基多巴或拉贝洛尔联用

外周血管扩张剂

10 mg q6h,每2-5天加量10-25mg/

50-100 mg,分2-4次/

200 mg

﹡甲基多巴的低血压效应可能发生在初始给药或调整剂量后的2-3天;

§因可导致血压快速下降,不推荐口服或舌下使用短效硝苯地平;

△     长期使用肼苯哒嗪100mg/日增加发生红斑狼疮的可能,尤其见于妇女和慢乙酰化者,许多国家推荐在使用超过100mg/日的剂量时先明确乙酰化状态。

Source:

1. Seely EW, Ecker J. Chronic hypertension in pregnancy. N Engl J Med 2011; 365:439.

2. Magee LA. Treating hypertension in women of child-bearing age and during pregnancy. Drug Saf 2001; 24:457.

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