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于泓
于泓 主任医师
浦南医院 心血管科

冠状动脉造影(1)

什么是冠状动脉造影上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

冠状动脉造影是使用造影剂和特殊的x线显示冠状动脉内部情况的一种检查。冠状动脉负责向心脏提供富含氧气的血液。

一种叫做斑块的蜡状物质可以在冠状动脉内形成。冠状动脉中的斑块积聚称为冠心病(CHD)。

随着时间推移,斑块可以硬化或破裂。硬化的斑块使冠脉血管变窄,减少富含氧气的血液流到心脏。这会导致胸部疼痛或不适,称为心绞痛。

如果斑块破裂,血凝块可在其表面形成。大量的血凝块可以将流经冠状动脉的血流全部或部分阻断,这是心脏病发作最常见的原因。随着时间推移,破裂的斑块也会变硬和并使冠状动脉进一步变窄。

概述

在冠状动脉造影时,注射特殊的造影剂到血液中,使冠状动脉在x 光照片上可见。这有助于医生看到动脉中的堵塞情况。

一种名叫心导管插入术的操作可以将造影剂注射进冠状动脉。

操作时,医生将一种薄而软的导管插入胳膊、腹股沟(大腿) 或颈部的血管,沿着血管到达冠状动脉,然后注射造影剂到冠状动脉内,X线照片会拍摄到造影剂在血管中流动的情况。

心脏病医生(心脏专家)通常在一所医院里进行心导管插入术。在造影过程中你保持清醒,很少或没有痛苦。然而,你可能觉得导管插入的位置有些血管内的酸痛感。

心导管插入术很少引起严重的并发症。

谁需要做冠状动脉造影术呢?

如果你有下列情况,你的医生可能建议做冠状动脉造影:

心绞痛:这是胸部的疼痛或压迫感。你也可能感到它在肩膀、 手臂、 脖子、 下巴或背部,甚至感觉像消化不良

心脏骤停幸存者(SCA):你心脏突然、意外地停止跳动的一种状态。

辅助检查发现异常结果:如心电图、运动负荷试验、心肌核素成像、CTA或其他检查。

冠状动脉造影也可能在紧急情况下进行,如在心脏病发作期间。如果造影显示你的冠状动脉堵塞,医生可能会为你做一种名叫血管成形术的操作,可以打通阻塞的心脏血管,并防止进一步的心脏损害。

冠状动脉造影术也可以帮助医生为你制定心脏病发作后的治疗计划,尤其是你有重要的心脏损害,或仍有胸部疼痛。

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