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于泓 主任医师
浦南医院 心血管科

于泓医生:卵圆孔未闭小知识

上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

一、问:什么是卵圆孔未闭

答:卵圆孔未闭(英文简称:PFO)是指存在心脏中的一个小孔隙,这个小孔隙在心脏上方的两个心腔之间,这两个心腔被叫做右心房和左心房(图1)。卵圆孔未闭使这两个心腔之间的血液流动。

图1.

胎儿在出生前是在母亲的子宫中成长的,在这个时候胎儿的右心房和左心房之间正常是存在一个孔隙的,它是血液在心脏中流经的正确途经。(出生前血液在心脏中流经的途经和出生后血液在心脏中流经的途经是不一样的)。

在出生后,右心房和左心房之间的孔隙就不再需要了,大部分的孩子在出生后不久这个孔隙就自行闭合了,但是有一部分孩子这个孔隙就没有自行闭合。

当出生后右心房和左心房之间的孔隙没有自行闭合,那么我们称之为卵圆孔未闭,卵圆孔未闭是十分普遍的,大约每4个人中间就有1个人患有卵圆孔未闭,医生不知道是什么导致卵圆孔未闭的。

二、问:卵圆孔未闭又什么症状?

答:大部分人不会因为患有卵圆孔未闭而出现症状或什么问题。有些人的卵圆孔未闭是因其他问题在医生做检查时才发现的。

在某些情况下,卵圆孔未闭会导致一些问题。尽管不是很常见,一些卵圆孔未闭会导致中风。中风是指大脑的某一部分发生血流中断,它可以导致言语、思维、上下肢的活动出现问题。

卵圆孔未闭导致中风是通过以下途径:下肢静脉血栓形成,血栓通过血流流向心脏,然后进入到右心房,如果一个人患有卵圆孔未闭,那么血栓就会进入到左心房中,再从左心房到达左心室并最终流向身体或大脑。血栓进入到大脑中就会导致中风。

三、问:卵圆孔未闭需要做什么检查?

答:大多数情况下卵圆孔未闭的检查是通过超声心动图(也叫心超)(图2)来完成的,心超这项检查是应用声波记录心脏跳动的图像。

图2.

你的医生也可能会通过心超做一个叫做“微泡测试”的检查,他(或她)会通过注射器将一些盐水(含有微泡)推入你的静脉中。然后你的医生会通过心超观察“微泡”是怎么通过你心脏的。

如果有人患有中风,并且他们的医生没有找到导致中风的原因,那么就可能会通过检查来确定是否患有卵圆孔未闭。

三、问:卵圆孔未闭如何治疗?

答:你卵圆孔未闭的治疗取决于是否导致症状。如果卵圆孔未闭没有导致症状,就不需要治疗。

如果你患有中风并确定是因为卵圆孔未闭导致的,那么你的医生会告诉你一些可能的治疗方法。这些治疗方法包括:

  • 药物治疗:包括阿司匹林或一些预防血栓形成的药物

  • 通过介入操作或手术来封闭卵圆孔未闭

  • 医生也可能会建议你自己做一些事情来预防下肢静脉血栓的形成,包括:

  • 避免长时间在同一位置静坐或站立

  • 驾车长途旅行或长时间乘坐飞机或火车等,应该1 - 2小时站起来四处走动

  • 当你坐着的时候,应该经常改变位置,并经常移动你的腿和脚

  • 不吸烟

来自美国的UPTODATE

翻译:马伟   修改:于泓


于泓医生简介:

心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。

专业特长冠心病心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊:上海德济医院地址:普陀区古浪路378(祁安路口邮编:200331 

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(除周二以外)

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