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于泓
于泓 主任医师
浦南医院 心血管科

于泓医生:室性心动过速小知识

一、问:什么是室性心动过速?上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答:室性心动过速,有时也叫“室速”,是一种严重的情况,可以使你的心脏跳动过快,从而泵血功能下降。这会导致头晕、昏倒,甚至死亡。

二、问:是什么引起的室性心动过速的呢?

答:室性心动过速的发生是由于心脏的电路系统出了问题,心室(心脏中的主要泵血部位)发出了异常的电信号,加快了心跳。(图1)

图1

能够引起心脏电路系统出现问题的常见因素有:

  • 心脏病

  • 心梗

  • 心衰

  • 心脏手术

  • 心内感染,如心肌炎

能够引起室性心动过速的因素有:

  • 控制心脏节律的药物

  • 血液发生改变(如血液中某些化学物质过多或过少)

  • 缺氧

三、问:室性心动过速的症状有哪些?

答:如果发生几秒钟的心跳加快,你可能感觉不到异常。如果持续时间延长,你可能会注意到自己的心跳有点快,或者像是漏拍,这就叫做“心悸”。其他的症状包括:

  • 头晕

  • 呼吸困难

  • 胸痛

  • 昏倒

四、问:有室性心动过速的相关检查吗?

答:有。你可能需要做很多不同的检查:

  • 心电图——“ECG”或“EKG”,检查心脏的电活动。(图2)

  • 动态心电图——“Holter”,通过穿戴一个小的、便携式的监测机器,记录心脏1-2天内的电活动。(图3)


图2

图3

另外,医生还可能会给你做些其他的检查,用来寻找发生室性心动过速的原因。

五、问:我是否需要就诊呢?

答:如果你有呼吸困难或胸痛,并且持续了几分钟以上,请立即叫救护车(拨打120)。

如果你没有这些症状,但经常感觉到心跳过快或不规律,请告诉医生或护士。

六、问:如何治疗室性心动过速呢?

答:主要根据产生室速的病因,治疗方法有:

  • 控制心跳速度或节律的药物

  • “复律”治疗,通过对心脏输送少量电流来修复节律。

  • 在体内植入“ICD”装置,它是通过对心脏输送少量电流来修复节律。

  • 在体内植入起搏器,它能够发送电信号到心脏,从而控制心跳。

  • 消融术,通过热(高频消融)或冷(冷冻消融)来破坏心脏内发出异常电信号的部分。

  • 通过手术来形成瘢痕组织,这能够阻止异常的电信号。

七、问:能够预防室性心动过速吗?

答:心脏病很有可能会引起室性心动过速。可以通过以下方法来保持心脏的健康,来预防心脏病的发生:

  • 健康饮食。包括多吃蔬菜水果、低脂乳制品,少吃肉类或高脂食物。

  • 运动,每周大于5天

  • 减肥

来自美国的UPTODATE

翻译:何莉旻     修改:于泓


于泓医生简介:

心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。

专业特长冠心病心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊:上海德济医院地址:普陀区古浪路378(祁安路口邮编:200331 

专家门诊:周二全天特需门诊:周一下午来诊请预约: 
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(除周二以外)

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