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于泓 主任医师
浦南医院 心血管科

于泓医生:水痘小知识

一、问:什么是水痘?上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答:水痘是一种可以令人发痒的传染病。会在你的皮肤上形成红色的肿块(图1)。它是由一种叫带状疱疹水痘病毒引起的。这种病毒可以存在你的身体中存留多年,然后引起一种疼痛性皮疹——带状疱疹。

图1.

水痘在以前比现在更为常见。现在有一种疫苗可以帮助人们预防此种病毒感染,这种疫苗就是水痘疫苗。

二、问:谁应该注射水痘疫苗?

答:几乎所有1215个月大的孩子均应该注射水痘疫苗。然后在46岁的时候应该进行疫苗的第二次注射。为了使疫苗的效果更好,每个人都需要进行两次单独的注射。没有第二次注射的人还是会患水痘。

从来都没有得过水痘的成人需要注射疫苗,尤其是如果他们:

  • 在医疗机构工作或和儿童一起

  • 和对感染抵抗力差的人密切接触,例如得了癌症或艾滋病毒的人

  • 在大学、监狱或其他有很多人紧密地住在一起的地方居住或工作

  • 在美国、加拿大之外的地方旅行

  • 不到45岁的妇女

三、问:谁不应该注射水痘疫苗?

答:

  • 对抗感染有问题的某些孩子

  • 已怀孕的或计划很快怀孕的妇女

  • 已经感染水痘的儿童或成人

  • 1980年以前出生的美国人(大多数在1980年以前出生的人已经感染过水痘病毒,即使他们不记得)

四、问:接种水痘疫苗后最常见的结果是什么?

答:最常见的副作用是注射疫苗的地方会疼痛。

五、问:水痘的症状是什么?

答:当你第一次感染水痘,你经常会:

  • 发烧

  • 感到不舒服

  • 嗓子疼

  • 厌食

出现这些症状的第二天就会出现水痘皮疹。开始出现的是成群的、常常发痒的红色小肿块。这些肿块内有液体肿胀然后破裂,之后皮疹变干结痂。这些皮疹大概持续一周左右。

六、问:水痘如何传播?

答:如果你没有发过水痘或注射水痘疫苗,待在带水痘患者身边就可能发水痘。

七、问:如果我认为孩子或我感染上了水痘病毒,我应该去就诊吗?

答:不能。未经打电话询问不要去看医生或护士。你的医生或护士可能会在电话里告诉你应该做什么。这样你就不会在医生办公室冒着传染其他人的风险。

八、问:我的孩子或我需要治疗水痘吗?

答:你可能需要治疗,但你的孩子可能不需要。大多数健康的儿童会毫无问题地靠自己恢复。另一方面,没有注射过疫苗的大一些的儿童和成人感染上了水痘有时会有问题。对于他们而言,医生和护士会推荐一种药物,如伐昔洛韦(valacyclovir)或阿昔洛韦(acyclovir)。它能帮助人们更快地好转。

你或你的孩子也可以使用非处方药来帮助缓解症状,例如发烧、发痒。但是你绝不能给18岁以下的孩子吃阿司匹林,因为阿司匹林会导致孩子患上急性脑病综合征— Reye 综合征(参见附注)。

九、问:如果我身边有水痘患者怎么办?

答:如果你没有注射水痘疫苗,立即看医生。这可能对于避免生病非常重要!即使有人离病毒很近,水痘疫苗能起到一定作用。对于那些不能接种水痘疫苗的人,可以选择其他方式预防生病。

十、问:如果我怀孕了,而且认为自己可能感染上了水痘该怎么办?

答:立即看医生,如果你身边有人得水痘或带状孢疹—一种与水痘病毒有关的痛性皮疹,也应该立即通知你的医生。

当你怀孕的时候感染上水痘病毒,可能会给你和你的孩子带来问题。如果你及时足量用药,仍然可以处理。

附注:

Reye综合征瑞氏综合征是一种快速进展性脑病,通常发生于一种急性病毒性疾病恢复后不久,尤其是流感和水痘。它是一种潜在的致命的综合征,对许多器官有多重损害,特别是大脑和肝脏,也可以引起高氨血症(血氨水平升高)、低血糖。典型的特点是皮疹、呕吐、肝损伤。确切的原因未知,与患病毒性疾病的儿童服用阿司匹林有关,也可以发生在没有使用阿司匹林的情况。该综合征会引起有轻度炎症的脂肪肝和脑水肿(脑肿胀)。肝脏可能会变大、变硬,肾脏的外观有变化。通常没有黄疸。

最常见于4岁至12岁的儿童。早期诊断是非常重要的,虽然大多数儿童通过支持治疗而康复,但可能导致严重的脑损伤和死亡。成年人病例非常罕见,对治疗更敏感。该综合征首次报道者可能是Najib KhanJamshedpur发热,1956)。(https://en.wikipedia.org/wiki/Reye_syndrome)

来自美国的UPTODATE

翻译:于宁予     修改:于泓


于泓医生简介:

心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。

专业特长冠心病、心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊:上海德济医院地址:普陀区古浪路378(祁安路口邮编:200331 

专家门诊:周二全天特需门诊:周一下午来诊请预约: 
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