于泓医生：鼻出血小知识

一、问：人的鼻子为什么会出血？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：血液从鼻子里流出来的时候，有时候显得很可怕。但鼻出血通常并不严重，这很常见。最常见的原因是空气干燥和抠鼻子。

如果鼻子出血，最重要的事情是知道如何处理它。通过正确的处理，多数鼻出血可以自行停止。

二、问：我怎么知道鼻出血是否严重？

答：如有以下情况，你就需要去就诊：

• 血液从你的鼻腔喷涌而出，或者导致你难以呼吸

• 鼻出血导致你变得非常苍白，或者使你感到疲劳、意识模糊

• 经过下述的自行处理步骤，仍然不能止血

• 鼻子手术术后不久，或者你知道自己鼻腔内有肿瘤或其他的生长物

• 鼻出血伴有其他的严重症状，例如胸痛

• 创伤之后，如面部受到击打

• 鼻出血不能停止，而你又服用了一些抗血栓药物，如华法林、氯吡格雷，或每日服用阿司匹林

如果你有胸痛感到头晕，或者出血量很大，请呼叫120急救，而不要自行驾车到医院，也不要请别人帮忙驾车。

三、问：鼻出血自行处理措施有哪些？

答：通过正确的自行处理，多数鼻出血可以止住：

1. 擤鼻子。可能在短时间内增加出血量，但是没关系。

2. 腰向前一点坐下或站立。不要躺下或后仰你的脑袋。

3. 捏住你鼻子的柔软部分，向鼻根部挤压。不要捏你眼睛中间的鼻梁，那样不起作用。也不要只按压鼻子的一侧，即使只是单侧鼻腔出血，那样同样不管用。

4. 挤压关闭你的鼻腔至少15分钟（在儿童只需5分钟）。使用闹钟来定时，不要提前松开来检查出血是否停止。如果你不停地去检查，你将丧失止血的机会。

图1.捏住你鼻子的柔软部分，向鼻根部挤压。不要捏你眼睛中间的鼻梁，那样不起作用。也不要只按压鼻子的一侧，即使只是单侧鼻腔出血，那样同样不管用。

如果你采取这些步骤，你的鼻子仍然出血，那么重复上述步骤，使总的压迫时间至少30分钟（儿童至少10分钟）。如果仍然出血，那么就去看急诊。

四、问：我反复鼻出血，是怎么回事儿？

答：频繁的鼻出血，可以由以下因素所致：

• 呼吸的空气总是很干燥

• 使用冷的过敏鼻喷雾剂太频繁

• 经常感冒

• 吸嗅毒品进入鼻腔，例如可卡因

在某些情况下，反复鼻出血可能是你的血液不能正常凝固的一种表现。如果是这样，常常会有其他的一些线索，例如，有凝血障碍的人经常会有青紫，在小的割伤或者擦伤之后，更容易出血。

五、问：鼻出血如何治疗？

答：如果你最终因为鼻出血还是要去看医生，他们会明确你是否能够正常呼吸，然后尽可能止血。为了止血，他们会在你的鼻腔里放置一种器械或一些填充物质。

六、问：我如何预防鼻出血？

答：

• 睡觉的时候，在卧室里使用湿化器

• 使用鼻腔盐水喷雾剂或凝胶，来保持鼻腔内的湿润

• 不要抠鼻子，或者至少剪短指甲以避免受伤

来自美国的UPTODATE