于泓_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 1493

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
于泓

于泓

主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

泓心医生:心肌梗塞后的用药小知识

发表者:于泓 782人已读

前两期小编分别介绍了心肌梗塞的基础知识和恢复,这次我们来说一下心肌梗塞的用药小知识。

心肌梗塞后服用药物的好处是什么?

如果你有心肌梗塞,医生为你开的药可以:

防止再次心肌梗塞和帮助你延长寿命

防止胸部疼痛(也称为心绞痛),让你感觉更好

我需要哪些药物?

多数人需要每天至少服用3种心脏药物。这可能看起来很多,但它们起的作用各不相同。按照医生的意见服用是非常重要的。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

服药小贴士,对于你的多数药物,应当遵循如下建议:

每天按照医生的药物定时服药。

使用一些工具,如每日/每周药盒来帮助你服药。

把药盒放在你每天都能看到的地方。

设置服药提醒,如使用日历、智能手机、电子表或其他对您有效的方法均可。

阅读处方和药物说明。

请勿漏服药物、改变剂量、擅自改药(除非你的医生同意),因为医生给你开具这些药物时,已经考虑了你的年龄、体重、健康状况和其他用药情况

识别药物名称、作用和服用原因,懂得用药道理的人更容易坚持正确服药。

    学会识别你的药物外观(形状、大小、颜色),有时按医生处方取药时会发现某些药物与原先的外观不同了,只要新药成分与原药相同即可接受。如果你比较担心,请与医生或药师沟通。

    若用药时出现副作用,请及时告知你的医生,他们可能会有办法消除这些副作用的不良影响。

    若不能负担药物的费用也请告知你的医生、护士或药师,有些办法可以减轻你的负担。

    将你服用的药物列张清单,一份放在家里,一份放在你的钱包里随身携带。

    去看医生的时候将你所有服用的药物放在一个袋子,以便请医生或护士过目。

    在服用咳嗽药、感冒药、抗过敏药、止痛药,补品,中草药制剂或其他药物之前,请告知你的心脏医生。因为这些非处方药和中草药制剂可能会与你的处方药物有相互作用。

    以下是心肌梗塞后需要服用的常见药物种类(图1)。(曾经有过心肌梗塞的人也应该每年注射流感疫苗。)

    预防血栓的药物

    他汀类药物

    降压药

    预防另一次心肌梗塞的药物(称为β-受体阻滞剂)

    减少胸痛发作次数的药物

    图1.

    预防血栓的药物

    最常用的药物是阿司匹林。但除此以外,也有其他的药物来预防血栓。这些也被称为“抗血小板”药物,如氯吡格雷、替卡格雷和普拉格雷。这些药物通过阻止血栓形成,从而保证心脏有足够的血液供应(图1)。停药之前最好先与你的心脏医生商量一下。

    他汀类药物

    大多数的心肌梗塞时,沉积在供应心脏的动脉中脂肪(斑块)破裂。当这种情况发生时,血凝块围绕这些脂肪区形成并阻止血液流向心脏肌肉。他汀类药物可以减少斑块形成或增大、破裂的机会。他们也可以在这些斑块破裂时,预防血栓形成(图1)。他汀类药物包括阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀。这些药物也可以帮助预防中风。

    降压药物

    高血压损害血管壁,使脂肪沉积形成或破裂。降压药物有助于防止这种情况的发生。有许多不同的药物来降低血压。有些人需要一个以上的药物来控制血压。在某些情况下,医生会开具每片含有2种不同的药物的复方制剂。主要的降压药包括:

    利尿剂

    利尿剂包括氯噻酮和氢氯噻嗪。

    ACEI和ARBs

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)往往因作用类似而被归为一组。ACEI包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利。ARBs包括坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦。

    钙通道阻滞剂

    钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、和地尔硫卓。这些药物也有助于防止因血管堵塞所致胸痛(称为心绞痛)。

    预防再次心肌梗塞药物

    β受体阻滞剂减慢心率和降低血压。帮助减少心脏做功。研究表明,在心肌梗死后服用β-受体阻滞剂者比不服用β-受体阻滞剂者更不容易发生再次心肌梗塞和死亡。

    当人们刚开始服用β受体阻滞剂时,可能会感觉疲劳。那只是身体在适应药物。一旦适应了β受体阻滞剂的药物,你的身体可以获得真正的帮助。如果你的医生为你开具了β受体阻断剂,让你的身体适应一段时间就好。

    一些β-受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。

    减轻症状的药物

    β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(上面提到的)是预防症状发生的一线用药。另一类药物,被称为“硝酸盐”,如果定期使用或使用硝酸盐贴片也可以防止症状。另外,使用硝酸甘油可以迅速缓解症状,用法是放在舌头底下含化或喷用。

    小编在此提醒各位,请务必遵循医生开具的方法来服用药物,在服药过程中有任何不适,请及时和你的医生反馈,由医生根据您的具体情况做调整。

    来自UPTODATE


    泓 心 医 生 团 队:

    我们以心血管疾病病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治(MDT),努力做卓越、温暖的医疗服务。

    我们关怀每一位患者,为其提供专业化的医疗服务,播种希望和改善健康。

    我们也致力于为医生们创造发展、创新、尊重、平等的环境。

    欢迎加入我们,了解生命,呵护生命:hr@heartgroup.cn

    有心血管疾病咨询者请扫描于泓医生“好大夫”网二维码:

    免责声明:科普或咨询内容仅作参考,具体情况需遵照医师意见,亦不作为法律依据,特此说明。

    于泓医生门诊:

    每周一上午

    瑞慈医疗

    地址:上海市静安区江宁路212号凯迪克大厦三楼(近北京西路口)

    预约电话:4001108102

    每周二下午

    上海浦东新区浦南医院

    地址:浦东新区临沂路279号(近南码头路)

    预约电话:021-20422130 或 021-20302000*7151

    按需预约:

    上海国际医学中心 

    地址:上海市浦东新区康新公路4358号

    预约电话:021-6023 6000

    或联系助理何莉旻女士:15800872093

    合作伙伴:

    本文是于泓医生版权所有,未经授权请勿转载。

    问医生

    与医生电话交流 开始

    图文问诊开始

    ×
    分享到微信
    打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

    发表于:2017-04-11 18:21

    于泓大夫电话咨询

    于泓大夫已经开通电话咨询服务
    直接与大夫本人通话,方便!快捷!

    电话咨询

    网上咨询于泓大夫

    于泓的咨询范围: 胸痛、胸闷、心慌,冠心病,心肌梗死,心绞痛,支架植入术,扩张型心肌病,心律失常,心动过缓,起搏器,心动过速,早搏,射频消融术,再同步化治疗(三腔起搏器),高血压,肾动脉狭窄,肺栓塞,心脏骤停后,猝死,心脏骤停 更多>>

    咨询于泓大夫