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医学科普

小儿头痛

发表者:俞宏真 14357人已读

小儿头痛在儿科并不少见,按其发病缓解可分

1、急性发病,持续时间短的头痛好大夫工作室小儿神经内科俞宏真

(1)发烧,任何原因所致的发烧均可引起头痛,发烧颅内动脉扩张有关,主于前额,双颞头后部,波动性痛与胀痛。

(2)急性颅感染,常伴呕吐,前囟饱满 ,因颅压增高炎症刺激脑膜而引起。

(3)脑膜白血病,为白血病之合并症,多于病后6-12个月发生,突然头痛,呕吐,颈强直,外展神经麻痹 。

(4)珠网膜下腔出血,急性剧烈性头痛,颈强直,血性脑脊液 。

(5)良性颅压增高症,常有头痛伴呕吐,多由上感中联,脑外伤而引起,注意偶有急性颅压增高者,可致生命危险。

(6)副鼻窦炎,多于晨起头痛较重,局限于病窦部位。

(7)中耳炎,可引起反射性头痛。

(8)颈椎疾病,多由于颈部运动受损肌张力不均衡而引起。

2、缓慢性起病的持续性头痛可因贫血,高血压,屈光不正,脑肿瘤而引起头痛,也可由精神紧张而引起的神经性头痛。

3、发作性头痛    较多见于偏头痛,普通型偏头痛,多伴有呕吐,恶心,面色改变,精神不振,历时2-3小时,年长的儿童以眼型偏头痛多见,常有闪光性暗点,历时20分钟左右,在一侧额部发生博动性剧烈头痛,常伴恶心,呕吐,持续2-3小时,转为持续性头痛而减轻,睡眠后可好转。还要注意有一种癫痫性头痛,即头痛性癫痫的表现,面色苍白出汗,呕吐头痛历时10分钟到1天之久。不管是急性还是慢性头痛均应找出原因,不能麻痹大意,尤其是急性头痛,若不注意可发生生命危险,急性颅压增高可致剧烈头痛治疗不及时可发生脑疝。

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发表于:2009-04-11 15:10

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