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喻红之 三甲
喻红之 副主任医师
复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科

小小润喉片 滥用隐患大

 

    润喉片是最常用的药物,因其使用简单方便、作用直接快捷,且大多数润喉片口感清凉微甜,因而受到各年龄人群的喜爱。于是,不少人咽喉稍有不适,就自行含服润喉片。其实,这种做法并不妥当。

    润喉片是一种具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、清喉润嗓、利咽止痛等作用的药物。俗话说“是药三分毒”,任何药物都有一定的副作用,润喉片也不例外。长期滥用润喉片会对健康造成不良影响。下面,让我们看看滥用润喉片给人们带来的危害。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科喻红之

 

中药润喉片乱吃加重炎症

生活实例

    小王是高三班毕业生,由于处于高考最后冲刺阶段,学习任务繁重,平时有点咽干疼痛,就口含复方草珊瑚含片,一般2~3天好转。最近几天小王不慎感冒,咽喉疼痛也随之出现并逐渐加重。为了不影响学习,小王妈妈到附近药店购买了复方草珊瑚含片,小王含服两天,觉得效果不明显。于是,他妈妈又去买了六神丸,两药齐下。没想到,小王不仅咽喉疼痛没有止住,反而出现流涕、咳嗽等症状,最后不得不去医院就诊,不但耽误了病情还影响正常学习,小王和他妈妈百思不得其解。

解析:中药润喉片以中药成分为主,大多数都具有清热解毒作用,并且通过中药成分刺激黏膜,从而产生生津止渴的效果。但是,这类药不适合治疗病毒感染引起的咽喉疼痛。因为病毒本身会刺激局部黏膜分泌,引起流涕、咳嗽、咽喉部分泌物增多等症状。此时,如果再使用中药润喉片,会进一步刺激局部黏膜,加重流涕、咽喉部分泌物增多等症状。

 

西药润喉片常服易患口腔溃疡

生活实例

    小朱是一名网络高手,平时喜欢写博客。最近,为了提高自己的博客知名度和点击率,更是没日没夜地挂在网上,连续熬了几个通宵,累得筋疲力尽不说,嗓子也变得干涩、疼痛。在朋友的推荐下,小朱到药店买了华素片和四季润喉片,心想有这两种药,喉咙就不会痛了。谁知,服用没多长时间,小朱口腔内长出好几个溃疡,火辣辣的疼痛,连吃饭、说话甚至舌头稍有活动也难以忍受。他只好去医院,医生询问病史及用药史后,认为是长期含服润喉片导致的口腔溃疡。小朱大惑不解,为何服用润喉片会“烂嘴巴”呢?

解析: 西药成分的润喉片,其主要成分是消毒剂和表面活性剂。这类药物虽然抗菌成分活性大、杀菌力强,但是对口腔黏膜的刺激性也很大,长期含服会杀灭口腔中的正常菌群,同时抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长,扰乱口腔内环境,造成局部菌群失调,从而诱发口腔溃疡等疾病发生。

 

含冰片类润喉片多吃会引起腹泻

生活实例

    老陈今年70岁,是个京剧票友,平时喜欢在老年活动中心和老朋友们唱唱京戏,自娱自乐。但老陈又是一位老“烟枪”,抽烟有数十年历史,慢性咽喉炎比较严重。为此,老陈口袋里常备西瓜霜润喉片,平时嘴里经常含服。可是,令老陈感到奇怪的是,只要多吃了这种含片,便感觉肚子难受,一天要大便好几次。尤其是当老陈和朋友在台上唱兴正浓时,常闹起了肚子,让老陈十分难堪。这究竟是什么缘故呢?

解析:许多中药润喉片含冰片成分,此类润喉片经常与麝香等一起共同作用,具有清热、通便效果,长期服用非常容易引起腹泻。因此,脾胃虚寒者应慎用。另外,冰片也是孕妇慎用的中药成分,为保险起见,不主张孕妇,特别是有流产史的孕早期孕妇使用含有冰片成分的润喉片。

 

含碘润喉片易致过敏反应

生活实例

    张小姐是某餐厅服务员,平时工作比较辛苦,经常在劳累后出现咽喉疼痛。看到一起工作的服务员口袋里常备华素片,喉咙痛时含一片,挺有用的,张小姐也去药房买了备用。前几天,张小姐咽喉又痛了,她马上含了华素片2片,希望疼痛快点消失。含服后,张小姐不但喉咙痛没有好转,身上和四肢逐渐发出一些红点点,并且出现呼吸急促,口唇青紫。其他服务员一看情况不妙,马上把她送进医院。在医院里经过医生仔细检查,发现“罪魁祸首”就是华素片。

解析:原来张小姐是碘过敏者,而华素片是一种含碘润喉片,张小姐的症状是服用含碘润喉片后发生的过敏反应。由于碘还能通过胎盘屏障,也可经乳汁影响婴儿生长发育,所以怀孕和哺乳妇女应避免使用。同样,有甲状腺疾病的患者也应慎用含碘润喉片。另外,含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服,否则朱砂中的二价汞能与碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,导致药物性肠炎。 
    可见,服用润喉片并不是简单的事情。建议患者在用药前先了解所用药物的适应证和禁忌证,力争做到心中有数,以免危害自身健康。

 

培养科学用嗓方法,改变饮食习惯

   改变说话的方式,改胸式呼吸为腹式呼吸;

   尽量在说话一定时间后要停一下,用温水润润嗓子;

   不要养成大声说话的习惯,多饮用温开水,滋润喉咙;

   多吃一些清肺养阴、化痰食物,如可常饮绿茶、菊花茶或食用蛋类、萝卜、梨等;

   少吃辣椒等刺激性较强的食物,以及巧克力等糖分过高的食物;禁酒、戒烟等。

 

 

特别提醒:大多数人的咽喉不适都是由咽喉部急慢性炎症引起的,但有些疾病如食道癌、咽喉部肿瘤,也可引起咽喉不适。因此,对久治不愈的咽喉不适,要提高警惕,及早去耳鼻喉科检查。

 

润喉片小常识

    常用的润喉片由主药和辅料组成。主药由抗菌消炎药或消毒防腐药,以及有抗菌消炎作用的中草药制成。辅料中常加入芳香剂、甜味剂,如桉叶油、薄荷脑、蔗糖等物质,起辅助治疗和改善口感的作用。

中药类润喉片   中药类润喉片品种较多,如西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片、银黄含片等。这类润喉片以中药成分为主,大多具有清热解毒的作用,并通过中药成分刺激黏膜,有生津止渴的效果。不同药品的药物作用还有一些区别。

1.西瓜霜润喉片   不仅具有消炎止痛的效果,还有生津润喉的特点。对干燥性咽炎或伴有声音嘶哑的疗效较好。

2.复方草珊瑚含片   有疏风清热、消肿止痛、清利咽喉的作用,对慢性咽炎疗效较好。

3.银黄含片   消炎解毒作用较强,能抑制咽喉部球菌,对急、慢性咽喉炎有较好疗效。

    西药类润喉片   西药类润喉片包括华素片、溶菌酶含片、杜灭芬含片、四季润喉片等。这类润喉片以消毒剂和表面活性剂为主药,其中消毒剂的主要成分为碘,而表面活性剂常为季铵盐类。杀菌作用强大,可直接作用于病症感染部位,迅速杀灭口腔、咽喉部各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒,有效治疗咽喉疾病。目前,西药类润喉片主要用于细菌引起的咽喉炎及扁桃体炎的辅助治疗,对非感染性咽喉红肿效果不大。

真诚赞赏,手留余香
喻红之
喻红之 副主任医师
复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科
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